普乐可复治疗期间需要控制哪些健康指标
病情描述:普乐可复治疗期间需要控制哪些健康指标
展开2025-06-07 16:36:57
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好问题
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陈志明
问药网药师
普乐可复治疗期间需要控制哪些健康指标,普乐可复(Prograf)的适应症主要包括预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。这种药物通过抑制免疫系统的某些功能,帮助减少移植后的排斥反应,从而提高移植的成功率。
普乐可复(Prograf)是一种常用于预防肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应的重要免疫抑制剂。尽管该药物在维持移植器官的活性方面发挥了重要作用,但其使用同时也需要注意对一些健康指标的监测与控制。以下是普乐可复治疗期间需重点关注的健康指标。
1. 药物浓度监测
普乐可复的血药浓度是影响疗效和安全性的重要指标。通过定期的血液检测来监测药物浓度,可以确保患者处于有效的治疗范围内,避免发生药物过量或不足导致的排斥反应或副作用。
2. 肾功能评估
长期使用普乐可复可能对肾脏功能产生影响,因此需要定期检查血肌酐和尿素氮等指标。这些检查有助于及时识别肾功能的变化,调整药物剂量并采取相应的保护措施。
3. 感染监测
由于普乐可复通过抑制免疫系统以防止排斥反应,因此患者在治疗期间面临较高的感染风险。定期监测体温、白细胞计数和感染症状,有助于早期发现和处理感染,防止其对患者健康造成严重影响。
4. 胆固醇水平控制
普乐可复的应用可能导致血脂异常,尤其是胆固醇水平的升高。因此,定期检测胆固醇和甘油三酯的水平是必要的,并在需要时采取相应的饮食调整或药物干预,维护心血管健康。
5. 血糖监测
普乐可复可能引发或加重糖尿病的风险,因此需定期监测血糖水平。在治疗期间,患者应保持良好的饮食习惯,并在医生指导下,必要时采取降糖措施。
通过对以上健康指标的监测与控制,患者在普乐可复治疗期间能够更好地保障自身的健康,降低不良反应的风险,提高移植器官的存活率。定期与医疗团队沟通,根据各项指标的变化及时调整治疗方案,是维护整体健康的重要策略。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。