化疗患者什么时候开始使用右雷佐生
病情描述:化疗患者什么时候开始使用右雷佐生
展开2025-06-06 08:47:08
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好问题
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黄斌
问药网药师
化疗患者什么时候开始使用右雷佐生,右雷佐生(Dexrazoxane)推荐剂量为:中度至重度肾功能不全患者(肌酐清除率小于40ml/min)需减少50%的右雷佐生用量(右雷佐生与多柔比星剂量比降为5:1,右雷佐生250mg/m2:多柔比星50mg/m2)。
右雷佐生是一种广泛用于化疗患者的药物,尤其在转移性乳腺癌治疗中具有重要的应用价值。它主要被用于减轻心脏毒性,尤其是在接受蒽环类药物治疗的患者中。本文将探讨化疗患者在何时开始使用右雷佐生,以及其在转移性乳腺癌治疗中的作用和必要性。
1. 右雷佐生的作用及机制
右雷佐生是一种细胞保护剂,可以有效减轻心脏与骨髓的毒性。其机制主要是通过抑制自由基的生成,降低心肌细胞的氧化应激,从而保护心脏。在接受化疗的患者中,使用右雷佐生可以降低化疗引起的心脏损伤风险,尤其是在使用蒽环类药物如阿霉素(doxorubicin)时。
2. 化疗患者何时开始使用右雷佐生
在转移性乳腺癌患者中,医生通常会根据患者的整体病情和化疗方案来决定右雷佐生的使用时机。一般而言,右雷佐生推荐在患者开始接受蒽环类药物治疗的前后进行使用。通常情况下,应该在化疗前1小时给予右雷佐生,以确保其能发挥最佳的保护作用。
3. 适应证与禁忌证
虽然右雷佐生为化疗患者提供了重要保护,但并不是所有患者都适合使用。医师需要评估患者的整体健康状况、既往治疗史及现有病症,判断右雷佐生的使用适应证和禁忌证。肝肾功能不全、对该药物成分过敏等情况,都可能是右雷佐生使用的禁忌。
4. 监测与随访
在使用右雷佐生的过程中,患者需要定期接受心脏功能评估,包括心电图和超声心动图等。这可以及时发现潜在的心脏问题,并进行相应的调整。此外,定期随访也有助于评估化疗的效果和患者的总体反应。
右雷佐生在转移性乳腺癌患者化疗中的应用具有重要意义,通过合理的使用策略可以显著降低心脏毒性,提高患者的生活质量。在治疗过程中,医生与患者的紧密配合及监测,能够进一步优化治疗效果,确保患者的安全和健康。
功能主治:可减少多柔比星引起的心脏毒性的发生率和严重程度
用法用量: 1.推荐剂量 右雷佐生与多柔比星推荐剂量比为10:1(例如:右雷佐生500mg/m2:多柔比星50mg/m2) 2.调整剂量 (1)肾功能不全患者:本品在肾功能不全患者体内有更高的暴露量 (2)中度至重度肾功能不全患者(肌酐清除率小于40ml/min)需减少50%的右雷佐生用量(右雷佐生与多柔比星剂量比降为5:1,右雷佐生250mg/m2:多柔比星50mg/m2) (3)肝功能不全患者 ①在高胆红素血症的情况下,建议减少多柔比星的剂量 ②对于肝功能受损的患者,应按比例减少右雷佐生的剂量(保持10:1的比例) 3.给药说明 (1)在给药前,应检查有无颗粒物或变色;如有颗粒无出现或者溶液颜色改变不得使用 (2)静脉滴注给药15分钟以上 (3)不得使用静脉推注给药 (4)不得在右雷佐生使用前给予多柔比星 (5)在给予多柔比星药物前30min静脉输注右雷佐生 (6)配制时,如果本品粉末或溶液接触皮肤和粘膜,立即用肥皂和水彻底清洗 (7)本品不能与其他药物混合使用