氯吡格雷有哪些禁忌
病情描述:氯吡格雷有哪些禁忌
展开2025-06-03 15:26:07
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好问题
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黄斌
问药网药师
氯吡格雷有哪些禁忌,氯吡格雷(Clopidogrel)的禁忌主要包括对药物或成分过敏、严重肝脏损伤及活动性病理性出血的患者禁用。孕妇和哺乳期妇女需慎用。同时,波立维与其他药物可能存在相互作用,如与质子泵抑制剂、抗凝药等同时使用时可能影响药效或增加出血风险。因此,使用前应告知医生病史和用药情况,遵循医嘱,确保用药安全有效。如有疑虑或不适,请及时就医。
氯吡格雷(Clopidogrel)是一种抗血小板药物,广泛用于预防心血管疾病患者的血栓形成,尤其是在动脉粥样硬化相关病症的治疗中发挥着重要作用。氯吡格雷并非适用于所有患者,其使用存在着一些禁忌症,了解这些禁忌症对于确保患者的用药安全至关重要。
1. 出血倾向患者
氯吡格雷的主要作用是抑制血小板聚集,因此在有活动性出血或近期出血史的患者中使用可能会增加出血风险。这包括胃肠道出血、脑出血等情况,使用氯吡格雷可能会加重病情,导致严重后果。
2. 严重肝功能不全
对于严重肝功能不全的患者,由于氯吡格雷的代谢主要依赖肝脏,肝功能障碍会导致药物代谢减慢,增加药物在体内的蓄积,进而增加出血风险。因此,这类患者需谨慎使用氯吡格雷。
3. 对药物成分过敏
患者如对氯吡格雷或其成分有过敏史,应避免使用此药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时甚至可能危及生命,患者在用药前应告知医生自己的过敏史。
4. 严重的肾功能不全
虽然轻至中度肾功能不全的患者可以使用氯吡格雷,但严重的肾功能障碍患者在用药时需要特别小心。这是因为肾脏功能的下降可能会影响药物的排泄,同时增加不良反应的风险。
氯吡格雷作为一种重要的抗血小板药物,在动脉粥样硬化患者的治疗中具有显著效果。在开始治疗之前,必须充分了解其适应症和禁忌症,确保用药安全,以降低不良反应的风险。患者在使用氯吡格雷之前,应与医生进行详细沟通,确保自己符合用药要求,制定合理的治疗方案。
功能主治:用于患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件
用法用量: 成人和老年人 波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。 对于急性冠脉综合征的患者: - 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】) - ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。 ·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。 ·如果漏服: - 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量; - 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。 ·儿童和未成年人 : 18岁以下患者的安全有效性尚未建立。 ·肾功能损伤: 对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】) ·肝功能损伤: 对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】) ·服用方法:口服,与或不与食物同服。