艾普奈珠单抗能缓解头痛引起的恶心和呕吐吗
病情描述:艾普奈珠单抗能缓解头痛引起的恶心和呕吐吗
展开2025-06-02 17:45:15
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好问题
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陈志明
问药网药师
艾普奈珠单抗(eptinezumab)是一种针对偏头痛的单克隆抗体,通过抑制与偏头痛发生相关的神经肽(CGRP)来缓解偏头痛症状。近年来,越来越多的研究关注其在缓解头痛引起的恶心和呕吐方面的效果。本文将探讨艾普奈珠单抗是否对这些症状有缓解作用,特别是在存在血小板减少症的背景下。
1. 艾普奈珠单抗的机制
艾普奈珠单抗是一种选择性CGRP拮抗剂,它通过阻断CGRP的作用来减少偏头痛发作的频率和强度。CGRP是一种在偏头痛发作期间释放的神经肽,与血管扩张和炎症反应密切相关。缓解头痛时,艾普奈珠单抗或许也能够减轻由头痛引发的恶心和呕吐。
2. 恶心和呕吐的发生机制
偏头痛患者常常伴随有恶心和呕吐,这与脑内炎症、神经环路的异常以及内耳前庭系统的功能紊乱有关。当头痛发作时,相关的生理变化可能影响消化系统,导致恶心甚至呕吐。因此,治疗偏头痛本身可能在一定程度上改善这些伴随症状。
3. 临床研究的结果
临床研究显示,使用艾普奈珠单抗治疗偏头痛的患者,头痛频率显著降低,相应的恶心和呕吐的发生率也有所减少。一些研究指出,在使用艾普奈珠单抗的患者中,恶心和呕吐的症状减轻,患者的生活质量得到改善。这表明艾普奈珠单抗可能不仅在缓解头痛方面有效,同时也可能间接减轻因头痛引起的恶心和呕吐。
4. 血小板减少症与治疗安全性
血小板减少症是一种血小板计数异常低下的病症,可能会影响药物的代谢和耐受性。对于血小板减少症患者,使用艾普奈珠单抗时需要特别谨慎。虽然目前没有直接证据表明艾普奈珠单抗会显著加重血小板减少症,但在开始治疗前,建议患者与医生详细讨论,根据个体情况评估治疗风险与收益。
艾普奈珠单抗在缓解偏头痛方面展现出良好的疗效,临床研究也表明其可以减轻与头痛相关的恶心和呕吐。患者在使用该药物前,特别是伴随血小板减少症的患者,应与医生充分沟通,以确保安全有效的治疗方案。
功能主治:适用于成人偏头痛的预防性治疗
用法用量: 1、推荐剂量 推荐剂量为100 mg,每3个月静脉输注一次。一些患者可能从每3个月一次的 300 mg 静脉输注给药中获益。 2、稀释说明 Vyepti(艾普奈珠单抗)需要在给药前稀释。仅在100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 中稀释。输液袋必须由聚氯乙烯 (PVC)、聚乙烯 (PE) 或聚烯烃 (PO) 制成。制备静脉输注用Vyepti(艾普奈珠单抗)溶液时,使用适当的无菌技术。VYEPTI单剂量小瓶不含防腐剂;丢弃小瓶中剩余的未使用部分。 稀释度 100 mg 剂量: 为制备溶液,使用无菌针头和注射器从单剂量小瓶中抽取1 mLVyepti(艾普奈珠单抗)。将 1 mL 内容物注射至100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 袋中。 300 mg 剂量: 为制备溶液,使用无菌针头和注射器从3个单剂量小瓶中各抽取1 mLVyepti(艾普奈珠单抗)。将所得 3 mL 内容物注射至100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 袋中。 稀释产品的储存和处理 轻轻倒置Vyepti(艾普奈珠单抗)溶液以完全混合。请勿振摇。稀释后,Vyepti(艾普奈珠单抗)溶液必须在8小时内输注。在此期间,Vyepti(艾普奈珠单抗)溶液应在20℃-25℃ (68℉-77℉) 室温下储存。请勿冷冻。 3、输注给药说明 在溶液和容器允许的情况下,应在给药前目视检查注射用药品是否存在颗粒物和变色。如果液体中含有可见颗粒物或浑浊或变色,请勿使用 [参见剂型和规格]。 不应通过输液器或与Vyepti(艾普奈珠单抗)混合给予其他药物。VYEPTI仅用于静脉输注;在约 30 min 内输注。请勿通过静脉推注或推注给予Vyepti(艾普奈珠单抗)。使用带有0.2 μm或0.22 μm串联或附加无菌过滤器的静脉输液器。输注完成后,用20 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 冲洗管线。