尚杰托法替尼的适应症和禁忌症是什么
病情描述:尚杰托法替尼的适应症和禁忌症是什么
展开2025-05-30 11:53:42
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好问题
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黄斌
问药网药师
尚杰托法替尼的适应症和禁忌症是什么,托法替尼(Tofacitinib)适用于不能耐受甲氨蝶呤或应用甲氨蝶吟效果不佳的中至重度活动性类风湿关节炎。托法替尼(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
尚杰托法替尼(Tofacitinib)是一种口服小分子药物,属于JAK抑制剂类别,主要用于治疗各种自身免疫性疾病。随着医学研究的不断深入,尚杰托法替尼逐渐被认可为治疗类风湿关节炎、斑秃和银屑病等疾病的重要选择。像所有药物一样,它也有其适应症和禁忌症,本文将对此进行详细介绍。
1. 适应症
尚杰托法替尼主要适用于以下几种自身免疫性疾病:
类风湿关节炎:这是一种常见的慢性炎症性关节疾病,尚杰托法替尼能有效减轻关节疼痛和肿胀,改善患者的日常功能。
银屑病:尤其是中重度斑块型银屑病,尚杰托法替尼通过抑制相关免疫反应可以显著减轻皮肤病变。
斑秃:这一自身免疫性疾病表现为局部脱发,尚杰托法替尼在某些研究中显示出一定的疗效。
2. 禁忌症
尽管尚杰托法替尼在多种情况下表现出良好的治疗效果,但也存在一些禁忌症,这些禁忌症需要在使用前仔细评估:
急性感染:如肺结核、乙型肝炎等,这些感染会因为免疫抑制的影响而加重,患者在使用前需确保无活跃感染。
严重肝功能不全:肝功能受损的患者不宜使用该药物,因为可能会加重肝脏负担。
孕期及哺乳期:尚杰托法替尼在这一人群中的安全性尚未得到充分验证,因此一般不推荐使用。
3. 使用注意事项
在使用尚杰托法替尼时,患者应定期进行血液检查,以监测血细胞计数和肝肾功能。此外,医生可能会根据患者的个体情况,调整药物剂量或选择替代治疗方案,以最大限度地减少副作用。
4. 总结
总的来说,尚杰托法替尼作为一种新兴的治疗药物,在自身免疫性疾病的治疗中展现出了良好的前景。了解其适应症和禁忌症,对于患者的安全用药至关重要。在使用前,患者应与医生进行充分沟通,确保根据自身健康状况做出最佳决策。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。