什么人不适合服用卡巴拉汀
病情描述:什么人不适合服用卡巴拉汀
展开2025-05-28 15:46:42
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好问题
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黄斌
问药网药师
什么人不适合服用卡巴拉汀,卡巴拉汀(Rivastigmine)的用法和用量取决于患者的年龄、体重、病情等因素,需要在医生的指导下使用。一般来说,推荐剂量为每天3mg,口服给药。
卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种常用于轻度至中度阿尔茨海默病痴呆症患者的处方药物,其主要作用是改善认知功能和日常生活能力。并非所有人都适合使用该药物。在本文中,我们将探讨哪些人群可能不适合服用卡巴拉汀,以确保患者的安全和药物效果的最大化。
1. 存在严重过敏史者
服用卡巴拉汀之前,患者应全面了解自身的过敏史。如果患者对该药物的成分或相关药物有严重的过敏反应史,尤其是曾发生过呼吸急促、皮肤瘙痒、皮疹等不良反应,则不应使用卡巴拉汀。
2. 患有严重肝肾功能不全者
肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。严重的肝脏或肾脏功能不全可能导致卡巴拉汀在体内的积累,从而增加药物的副作用风险。因此,这类患者在决定是否使用该药物前,需咨询医生并进行全面评估。
3. 有心血管疾病史者
心血管疾病患者在使用卡巴拉汀时需格外小心。该药物可能引起心率下降或其他心脏问题,加重已有的心脏病症状。因此,心血管疾病患者应在专业医生的指导下使用该药物。
4. 同时服用某些药物的人群
某些药物与卡巴拉汀之间可能存在互相作用,增加副作用的风险。特别是抗抑郁药、抗精神病药或其他影响中枢神经系统的药物,与卡巴拉汀合用可能增强不良反应。因此,有多重疾病的患者需告知医生其正在服用的所有药物,以便医生做出最佳的治疗决策。
卡巴拉汀作为一种阿尔茨海默病痴呆症的治疗药物,虽然能为患者带来一定的好处,但并不是所有人都适合使用。在进行治疗前,了解自己是否属于以上提到的人群,及时与专业医生沟通,才能保障用药的安全性和有效性。
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。