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多柔比星(Doxorubicin)的适用人群有哪些

病情描述:多柔比星(Doxorubicin)的适用人群有哪些

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2025-05-24 15:26:06

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医生回答

张胜泉

问题分析:

多柔比星(Doxorubicin)的适用人群有哪些,Doxorubicin(Doxorubicin)用于以下人群:1.急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌以及头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等患者。2.接受过至少两种系统治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌的成年患者。

多柔比星(Doxorubicin)是一种广泛应用的抗癌药物,属于蒽环类化疗药物。它通过干扰癌细胞的DNA合成和修复,抑制细胞分裂,从而发挥抗肿瘤作用。这篇文章将探讨多柔比星的适用人群,涵盖该药物在各类恶性肿瘤和成人实体瘤中的应用。

1. 乳腺癌患者

多柔比星在乳腺癌的治疗中得到了广泛应用,尤其是对晚期或转移性乳腺癌患者。它常与其他抗癌药物联合使用,以增强治疗效果。此外,早期乳腺癌患者在术后辅助治疗中也常常会使用多柔比星,旨在降低复发率。

2. 肺癌患者

对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者,多柔比星也被用于化疗方案中。其抗肿瘤活性可以帮助控制肿瘤进展,延长患者的生存期。特别是在无法手术切除的情况下,多柔比星可能成为重要的治疗选择。

3. 卵巢癌患者

卵巢癌是另一种常使用多柔比星的癌症类型。其有效性在于通过抑制癌细胞增殖,改善患者的生存状态。对于进展期的卵巢癌患者,多柔比星常常是化疗方案的重要组成部分。

4. 白血病与淋巴瘤患者

多柔比星在急性淋巴细胞白血病(ALL)和某些类型的淋巴瘤的治疗中也显示出了良好的疗效。它通常作为化疗联合用药的一部分,用于提高治疗的有效性和缓解症状。

5. 软组织肉瘤患者

软组织肉瘤是一类异质性肿瘤,包括多种类型的肿瘤。多柔比星在一些软组织肉瘤的化疗中被用作一线药物,特别是在无法手术治疗的患者中,它能够有效地帮助控制肿瘤。

6. 多发性骨髓瘤患者

对于多发性骨髓瘤患者,多柔比星同样是重要的治疗选择之一。作为联合治疗方案的一部分,它能够显著减缓疾病的进展,并改善患者的生活质量。

综上所述,多柔比星作为一种有效的抗癌药物,适用于多种恶性肿瘤患者,包括乳腺癌、肺癌、卵巢癌、白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤以及多发性骨髓瘤。医生会根据患者的具体情况,制定适合的治疗方案,以期提高治愈率和生存质量。

功能主治:用于低CD4(<200CD4淋巴细胞/mm3)及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波西肉瘤(AIDS-KS)病人

用法用量:  配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。  成人和儿童  [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。  如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量:  血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量  1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50%  ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25%  [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。  动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。  [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。  多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。  [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。  约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。

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多柔比星(Doxorubicin)代购怎么买

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