利奈唑胺有肾毒性吗能用吗
病情描述:利奈唑胺有肾毒性吗能用吗
展开2025-05-15 08:10:28
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好问题
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陈志明
问药网药师
利奈唑胺(Zyvox)是一种广泛用于治疗多种感染的药物,包括肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。对于使用利奈唑胺的患者来说,肾毒性是一个重要的考虑因素。接下来,我们将就利奈唑胺的肾毒性问题以及使用注意事项展开讨论。
1. 利奈唑胺的药理作用
利奈唑胺是一种氧氨基甲烷类抗生素,通过抑制蛋白质合成的特定环节来杀灭细菌。它被认为是一种广谱抗生素,对抗许多细菌具有较好的疗效。正是由于其独特的作用机制,利奈唑胺也可能对肾脏造成一定程度的损害。
2. 利奈唑胺的肾毒性机制
利奈唑胺的肾毒性主要与其代谢产物的形成有关。利奈唑胺在体内代谢后会产生一种代谢产物,对肾脏具有一定的损害作用。特别是长时间或高剂量使用利奈唑胺时,肾脏可能承受更多的负担,增加发生肾损害的风险。
3. 如何避免利奈唑胺的肾毒性
为避免利奈唑胺所潜在的肾毒性,患者在使用该药物时应遵循医生的建议和处方指导。定期监测肾功能指标是非常重要的,可通过检测血肌酐、尿蛋白等指标来评估肾脏功能的变化。此外,保持良好的饮水习惯、避免与其他可能对肾脏造成负担的药物同时使用也是有效的预防措施。
4. 使用利奈唑胺的注意事项
在接受利奈唑胺治疗期间,患者应密切关注可能出现的肾脏相关症状,如腰酸背痛、尿量明显减少等。一旦发现异常情况,应及时告知医生,以便调整治疗方案。此外,患者在使用利奈唑胺期间也应注意遵守医生建议的剂量和疗程,避免自行增减剂量或中断治疗。
结尾:
利奈唑胺作为一种重要的抗生素药物,在治疗感染症中发挥着重要作用。对于患者来说,尤其需要注意其潜在的肾毒性问题。合理使用、定期监测以及注意肾脏功能的变化,是确保在使用利奈唑胺时能够最大限度降低肾脏损害风险的关键措施。如果患者在使用过程中有任何疑虑或不适,务必及时咨询医生,以获得更详细的指导和建议。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。