多柔比星(Doxorubicin)有哪些禁忌
病情描述:多柔比星(Doxorubicin)有哪些禁忌
展开2025-05-08 13:39:27
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李娟
问药网药师
多柔比星(Doxorubicin)有哪些禁忌,多柔比星(Doxorubicin)的禁忌包括对药物成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女、使用干扰素治疗的艾滋病相关卡波氏赘瘤病人、白细胞或血小板数量不足者、有感染或发热恶液质、胃肠道梗阻、黄疸或肝功能损害、心肺功能失代偿、水痘或带状疱疹的患者,以及曾使用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人和严重心脏病患者。
多柔比星(Doxorubicin)是一种广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗药物,常用于治疗如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤、软组织肉瘤等多种类型的癌症。尽管其疗效显著,但在使用多柔比星时,患者需遵循严格的禁忌,以避免引发不良反应或加重病情。本文将探讨多柔比星的主要禁忌,以期为医务人员和患者提供参考。
1. 多柔比星的禁忌人群
使用多柔比星前,医务人员需谨慎评估患者的健康状况。对于已知对多柔比星或其成分过敏的患者,使用该药物是绝对禁忌。此外,近期存在严重心脏疾病(如心衰竭、心肌炎等)的患者,应避免使用多柔比星,以防心脏毒性加重。
2. 血液系统相关禁忌
多柔比星可能引起骨髓抑制,因此对于存在严重血液系统疾病(如严重贫血、血小板减少等)的患者,应避免使用该药物。患者的血象需在治疗前进行检查,以确保治疗的安全性。同时,正在接受其他可能影响血细胞生成的药物治疗的患者,也应谨慎考虑。
3. 肝肾功能损害者的禁忌
多柔比星在体内的代谢主要通过肝脏,因此,肝功能损害(如肝炎、肝硬化等)的患者在使用前需进行详细评估。同样,肾功能不全的患者也需谨慎用药,因为肾脏是排泄该药物的重要器官。对这类患者,应根据肝肾功能的具体情况调整剂量或选择其他替代药物。
4. 孕妇与哺乳期妇女
多柔比星对胎儿存在潜在危害,因此,孕妇及计划怀孕的女性在使用该药物时应谨慎。此外,哺乳期妇女也应避免使用多柔比星,因为该药物可通过乳汁分泌,从而影响婴儿的健康。在治疗期间,女性患者应采取有效的避孕措施。
综上所述,多柔比星虽然在癌症治疗中具有重要作用,但其使用必须遵循严格的禁忌,以确保患者的安全。在开始治疗之前,医生应对每位患者的具体情况进行全面评估,以制定最合理的治疗方案。同时,患者也应积极与医务人员沟通,共同关注治疗过程中的反应和效果,确保治疗的顺利进行。
功能主治:适用于急性白血病,恶性淋巴瘤、乳腺癌等
用法用量: 用法用量 40mg~60mg/m2,3周1次。或每日20mg/m2连续3日,间隔3周再给药。 目前认为总量不宜超过450mg~550mg/m2,以免发生严重心脏毒性。 腔内注射:胸腔内注射每次30~40mg,膀胱内注射:每次30~40mg