德瓦鲁单抗怎么用
病情描述:德瓦鲁单抗怎么用
展开2023-08-31 12:53:52
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好问题
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黄斌
问药网药师
首先,让我们关注德瓦鲁单抗在肺癌治疗中的应用。肺癌是一种高致死率的恶性肿瘤,严重影响患者的生活质量和寿命。传统的放疗和化疗方法对肺癌的治疗效果有限。而德瓦鲁单抗可作为一种单一疗法或与化疗联合使用,为晚期非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择。通过抑制肿瘤细胞上的PD-L1蛋白与免疫细胞上的PD-1受体结合,德瓦鲁单抗能够阻止免疫耐受,激活免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤的杀伤作用,从而提高肺癌患者的生存期。
其次,德瓦鲁单抗在胆道癌治疗中也显示出潜力。胆道癌是胆囊和胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一,患者往往因诊断时已处于晚期而导致治疗效果欠佳。德瓦鲁单抗可以与化疗药物如顺铂联合使用,用于治疗晚期胆道癌。研究显示,德瓦鲁单抗能够显著提高患者的生存期,并降低肿瘤的复发率。
最后,德瓦鲁单抗也被广泛用于肝癌的治疗。肝癌是全球范围内发病率和致死率都很高的一种癌症。传统的治疗手段主要包括手术切除、肝移植、化疗和放疗等,但对晚期肝癌的治疗效果有限。近年来,免疫疗法逐渐成为肝癌治疗的新选择。德瓦鲁单抗作为一种PD-L1抑制剂,可以激活免疫系统,增强对肿瘤的免疫反应,有望提高肝癌患者的生存率。
关于德瓦鲁单抗的用法,具体的剂量和使用周期需根据患者的具体情况来定。一般来说,德瓦鲁单抗通过静脉注射给药,每隔两到四周给药一次。治疗期间需要密切监测患者的免疫反应和不良反应。德瓦鲁单抗的常见副作用包括疲劳、恶心、腹泻、皮肤瘙痒等,严重的副作用如免疫相关性甲状腺炎和肺炎也可能会发生,但相对较少见。
总之,德瓦鲁单抗是一种引人注目的免疫疗法,对肺癌、胆道癌和肝癌的治疗显示出潜力。德瓦鲁单抗通过抑制PD-L1与PD-1的结合,激活免疫系统,增强对肿瘤的免疫杀伤作用。然而,仍需进一步的研究来确定德瓦鲁单抗在肺癌、胆道癌和肝癌治疗中的最佳使用方法,并了解其长期疗效和安全性。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管