沙库巴曲缬沙坦钠(sacubitrilvalsartan)的适应症是什么
病情描述:沙库巴曲缬沙坦钠(sacubitrilvalsartan)的适应症是什么
展开2025-05-04 14:30:50
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李娟
问药网药师
沙库巴曲缬沙坦钠(sacubitrilvalsartan)的适应症是什么,沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)主要用于治疗慢性心力衰竭(HF)。它能有效降低射血分数降低的心衰(HFrEF)患者的心血管死亡和心衰住院风险。
心衰是一种常见的心血管疾病,给患者带来了严重的健康威胁。在心衰的治疗中,药物是不可或缺的一环。而沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril/valsartan)作为一种新型的药物,备受关注。接下来,我们将深入探讨沙库巴曲缬沙坦钠的适应症。
1. 沙库巴曲缬沙坦钠的药理作用
沙库巴曲缬沙坦钠是一种ARNI(Neprilysin抑制剂和AT1受体拮抗剂)联合制剂。它包含两种药物成分,即Neprilysin抑制剂沙库巴曲(Sacubitril)和AT1受体拮抗剂缬沙坦(Valsartan)。沙库巴曲通过抑制Neprilysin酶,增加利钠肽的浓度,有助于扩张血管和减轻心脏负担。而缬沙坦则能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低血压和减少心衰进展。
2. 适应症一:心衰
沙库巴曲缬沙坦钠被批准用于治疗慢性心衰。特别是用于心衰NYHA(New York Heart Association)分级为Ⅱ级至Ⅳ级的患者。它在改善心衰症状、降低住院率和死亡率方面表现出良好的效果。
3. 适应症二:左心室收缩功能不全
除了心衰外,沙库巴曲缬沙坦钠也被用于治疗左心室收缩功能不全的患者。这包括那些在没有症状的情况下,但心脏超声检查显示左心室收缩功能不佳的患者。它可以帮助改善左心室功能,减轻心脏负荷,从而改善患者的预后。
4. 适应症三:降低心衰死亡风险
沙库巴曲缬沙坦钠的临床试验表明,在慢性心衰患者中,与仅使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARBs(血管紧张素受体拮抗剂)相比,联合使用ARNI可显著降低心衰患者的死亡风险。因此,它被广泛认为是治疗心衰的重要药物之一。
总的来说,沙库巴曲缬沙坦钠是一种创新的治疗心衰的药物,通过其独特的双重作用机制,有效地改善心衰患者的症状,并在降低住院率和死亡率方面表现出显著的优势。它的适应症包括慢性心衰、左心室收缩功能不全等,为心衰患者提供了一个重要的治疗选择。
功能主治:适用于在有慢性心力衰竭患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数
用法用量:⑴ ENTRESTO的推荐起始剂量是49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。当患者耐受,2至4周后加倍ENTRESTO剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。⑵ 对以下患者减低起始剂量至24/26 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次:①患者当前未服用一种血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEi)或一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或以前用低剂量这些药物②有严重肾受损患者③有中度肝受损患者当被患者耐受时,每2至4周加倍ENTRESTO的剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。