吃替诺福韦肾损伤的几率大吗
病情描述:吃替诺福韦肾损伤的几率大吗
展开2023-08-31 08:19:21
1回答
360浏览
好问题
病情描述:吃替诺福韦肾损伤的几率大吗
展开2023-08-31 08:19:21
1回答
360浏览
好问题
陈志明
问药网药师
替诺福韦是一种核苷酸逆转录酶抑制剂,通过抑制病毒的复制来减少乙肝和艾滋病的病毒载量。尽管替诺福韦在治疗这些疾病方面表现出了良好的效果,但一些研究表明它可能对肾脏产生不良影响。
替诺福韦在体内转化为替诺福韦酯(Tenofovir Alafenamide Fumarate,简称TAF),该物质在抑制病毒复制的同时更易被肾脏排出。相较于早期的药物替诺福韦二酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate,简称TDF),替诺福韦酯对肾脏的毒性较小,在减少肾损伤方面有一定优势,但并不意味着它不会对肾脏产生影响。
根据一些研究结果显示,替诺福韦使用者中肾损伤的发生率相对较低,但仍有一定比例的患者出现肾功能异常。其中,乙肝病毒携带者因为需要长期使用替诺福韦抑制病毒复制,所以更容易在长期用药后出现肾功能异常。此外,研究显示艾滋病患者中替诺福韦使用者的肾损伤几率略高于其他替代药物。
然而,需要指出的是,替诺福韦导致的肾损伤并非常见且严重。大多数使用替诺福韦的患者都能够耐受,并且如果监测合理,及时发现并处理早期肾损伤病变,可以有效减少进一步的严重损害。此外,替诺福韦的治疗效果往往能够超过其潜在的肾毒性风险。
为了最大限度地降低替诺福韦的肾毒性风险,医生通常会根据患者的肾功能情况来个体化调整剂量。同时,监测肾功能的定期检查也非常重要,以及早发现和处理任何潜在的异常情况。
总的来说,尽管替诺福韦在一些患者中可能导致肾损伤,但其发生的几率相对较低,且多数患者能够耐受。当患者在使用替诺福韦期间遵循医生的处方和监测要求时,可以显著降低肾损伤发生的风险。在选择使用替诺福韦作为治疗乙肝或艾滋病的药物时,患者应与医生充分讨论风险和益处,根据自身情况做出明智的决定。
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。