服用甲羟孕酮的禁忌症有哪些
病情描述:服用甲羟孕酮的禁忌症有哪些
展开2025-05-02 17:13:29
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好问题
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陈志明
问药网药师
服用甲羟孕酮的禁忌症有哪些,甲羟孕酮(MedroxyProgesterone)的用法用量因治疗目的和患者情况而异。常见用量如:先兆流产口服4-8mg/天,分2-3次;习惯性流产前3个月每天10mg,后逐渐减量;痛经则在月经周期第6天起每天2-4mg,连服20天。避孕时肌注150mg,可避孕3个月。晚期乳腺癌、子宫内膜癌则每日500mg-1g。
甲羟孕酮(Medroxyprogesterone)是一种合成孕激素,广泛应用于多种医学领域,包括长效避孕以及治疗肾细胞癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌等。尽管它具有治疗效果,服用甲羟孕酮也有一些禁忌症,了解这些禁忌症对于确保用药安全至关重要。
1. 孕妇禁用
甲羟孕酮的主要功能是调节女性的生殖系统,因此在怀孕期间不应使用,特别是在妊娠的前三个月。这段时间内服用可能导致胎儿发育异常或流产。
2. 乳腺癌患者
如果患者已经患有乳腺癌,甲羟孕酮的应用需要格外谨慎。尽管有些情况下医生可能会考虑其治疗用途,但一般情况下,尤其是激素依赖性乳腺癌患者,应避免使用该药物,以免刺激肿瘤生长。
3. 血栓形成风险
对于既往有血栓或栓塞病史的患者,如深静脉血栓症、肺栓塞等,服用甲羟孕酮可能增加血栓形成的风险。因此,这类患者在使用前必须严格评估风险,并在医生的指导下进行。
4. 肝功能损害
肝脏是药物代谢的主要器官,严重肝功能不全的患者应避免使用甲羟孕酮。肝脏疾病患者服用后可能出现严重的副作用或加重病情,因此需要在使用前进行充分的肝功能评估。
5. 其他禁忌症
一些其他的禁忌症还包括对甲羟孕酮或者其成分过敏的患者,以及未解决的阴道出血。这些因素都可能影响治疗安全性和效果,因此需要在医生的指导下谨慎使用。
综上所述,虽然甲羟孕酮具有很好的治疗效果,但其禁忌症也是不可忽视的。患者在使用甲羟孕酮前,应与医生充分沟通,了解自身情况,以确保用药的安全与有效性。
功能主治:大剂量可用作长效避孕。临床常用于痛经、功能性闭经、功能失调性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位等。也可用于治疗肾细胞癌、乳腺癌、子宫内膜癌.前列腺癌
用法用量: 1.长效甲羟孕酮粉针剂配成水混悬液注射,每3个月肌内注射150mg,于月经2~7天给药。环甲孕酮油注射剂为每月注射1针。产妇于分娩4周后再开始使用。甲羟孕酮阴道环为甲羟孕酮缓释系统,行经时取出,可连续使用3~6个月。 2.先兆流产:口服每次4~8mg,每天2~3次。 3.习惯性流产:开始3个月,每天服10mg,第4~4.5个月每天20mg,最后减量停药。 4.痛经:月经周期第6天开始,每天2~4mg,连服20天;或于月经第1天开始,每天3次,连服3天。 5.功能性闭经:每天4~8mg,连用5~10天。 6.子宫内膜异位症:可从每天6~8mg开始,逐渐增加至每天总量20~30mg,连用6~8周。 7.用于肿瘤:口服每天500~1 000mg。1次或分2次服用,连用10天。以后视病情改为每天250~500mg,可长期服用。肌内注射开始每次500mg,每天1次.最多4周,以后改为每周3次。 8.用于子宫内膜癌和前列腺癌:每天0.2~0.5g; 9.用于肾腺癌:每天0.2~0.5g。 10.肌内注射:(1)用于乳腺癌:每天0.5~1.0g,连续4周,然后每2周肌内注射0.5g,维持治疗或口服每天1.0~1.5g;(2)用于子宫内膜癌和前列腺癌:肌内注射每次0.5g,每周2次,然后改为维持剂量每周肌内注射0.5g或口服每天0.2~0.5g 。