缬更昔洛韦(Valganciclovir)有哪些禁忌
病情描述:缬更昔洛韦(Valganciclovir)有哪些禁忌
展开2025-05-01 14:03:20
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好问题
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张胜泉
问药网药师
缬更昔洛韦(Valganciclovir)有哪些禁忌,缬更昔洛韦(Valganciclovir)禁忌为:1、患者对缬更昔洛韦或者其活性成分有已知的过敏反应的禁用;2、对于有严重肾功能不全的患者禁用;3、患有血液系统疾病的患者禁用;4、妊娠和哺乳期妇女禁用;5、对于儿童患者使用缬更昔洛韦的安全性和有效性数据较少,应谨慎使用。
缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种抗病毒药物,主要用于治疗因巨细胞病毒(CMV)引起的感染,尤其是在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者中应用广泛。尽管其在临床上的应用潜力很大,使用缬更昔洛韦也存在一些禁忌症,了解这些禁忌症对于确保患者的安全和药物的有效性至关重要。
1. 怀孕及哺乳期妇女
缬更昔洛韦可能对胚胎产生不良影响,因此怀孕和哺乳期的女性应避免使用此药。动物实验已显示出药物对胎儿的危害,因此在怀孕前应进行充分的风险评估。
2. 对缬更昔洛韦或其成分过敏
有些患者可能对缬更昔洛韦或其其他成分如羟基苄青霉素(此药物代谢产物)过敏。过敏反应可能会引发皮疹、呼吸困难等严重症状,使用前需仔细询问既往病史。
3. 血液系统疾病患者
缬更昔洛韦在体内代谢时可能抑制骨髓功能,导致血小板、白细胞减少。因此,患有已有血液系统疾病(如中性粒细胞减少、贫血等)的患者应谨慎使用该药,以防加重病情。
4. 非活动性或活动性肾功能不全患者
由于缬更昔洛韦主要经肾脏排泄,肾功能不全患者在使用本药物时容易导致药物蓄积,从而增加毒性风险。因此,肾功能不全的患者在使用时需要调整剂量,必要时可考虑使用其他替代药物。
缬更昔洛韦是一种在抗病毒治疗中具有重要作用的药物,但在使用时需严格遵循禁忌症。医生和患者应充分沟通,了解自身的健康状况,以确保用药安全,最大限度地提高治疗效果。
功能主治:治疗获得性免疫缺陷综合征患者的CMV视网膜炎和预防肾脏、心脏、肾脏-胰腺移植高危患者的CMV疾病
用法用量: 成人剂量: • 治疗CMV视网膜炎: 诱导:每次900mg(两片450mg片剂),每日两次,持续 21 天。 维持:每次900mg(两片450mg片剂),每日一次。 • 预防心脏或肾脏-胰腺移植患者的CMV疾病:每次900mg(两片450mg片剂),移植后10天内每日一次,直至移植后100天。 • 预防肾脏移植患者的CMV疾病:每次900mg(两片450mg片剂),移植后10天内每日一次,直至移植后200天。 儿童剂量: • 预防4个月至16岁的肾移植患者的CMV疾病:根据剂量算法,移植后10日内每日服用一次,直至移植后200天(注意,儿童使用改良的Schwartz公式计算肌酐清除率)。 • 预防1个月至16岁的心脏移植患者的CMV疾病:根据剂量算法,移植后10日内每日服用一次,直至移植后100天(注意,儿童使用改良的Schwartz公式计算肌酐清除率)。 · LuciValgan片剂应与食物一起服用。 · LuciValgan片剂不应掰开或压碎。 · 肾功能不全的成人:根据肌酐清除率调整剂量。 对于接受血液透析的成人患者,无法提供剂量建议。