奥曲肽(Octreotide)每次吃多少
病情描述:奥曲肽(Octreotide)每次吃多少
展开2025-04-28 14:51:04
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好问题
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陈志明
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)每次吃多少,奥曲肽(Octreotide)用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤和食管-胃静脉曲张出血。根据病情和耐受性,剂量和用法有所不同。治疗肢端肥大症的初始量为50-100μg,最大用量不超过1.5mg/日;治疗胃肠胰内分泌肿瘤的初始量为50μg,最大用量可至200μg,每日3次;治疗食管-胃静脉曲张出血的持续静脉滴注剂量为25μg/小时,最多治疗5天。剂量和用法需根据个体差异和医生建议来确定。
奥曲肽(Octreotide)是一种合成的肽类药物,被广泛应用于治疗多种内分泌和消化系统疾病。奥曲肽的适应症包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(即卓-艾综合征)以及胰岛素瘤等。这些疾病通常与体内某些激素的过量分泌有关,而奥曲肽通过模拟体内生长抑素的作用,可以抑制这些激素的分泌,从而缓解症状。本文将探讨奥曲肽的用药量以及在不同疾病中的具体应用。
1. 奥曲肽的基本用量
奥曲肽的用量因患者的具体情况和所治疗的疾病而异。一般情况下,初始用量建议为每次100μg,通常每天注射两到三次。根据患者的反应和耐受性,医生会逐步调整剂量。对一些急症或者病程较重的患者,可能需要适时增加用量。
2. 对于肢端肥大症的用量
肢端肥大症是由于生长激素过量引起的疾病。对于这一患者,标准的奥曲肽剂量通常为每次100至200μg,每日两至三次注射。根据生长激素水平的监测结果,医生会酌情增减剂量,以达到最佳的治疗效果。
3. 血管活性肠肽瘤的处理
血管活性肠肽瘤(VIP瘤)会导致腹泻频繁,患者需要通过奥曲肽来控制腹泻。建议的初始剂量为每次200μg,每日三次,可以根据症状改善情况逐渐调整,以达到最佳的有效控制。
4. 胰高糖素瘤的剂量调整
胰高糖素瘤是胰腺分泌过多胰高糖素所导致的疾病。在此情况下,推荐的起始剂量通常为每次100至200μg,每日两至三次。在治疗过程中,要密切监测血糖水平及相关症状,及时调整剂量,确保患者的血糖保持在安全范围内。
5. 胃泌素瘤的治疗方案
对于胃泌素瘤患者,奥曲肽的用药一般为每次100μg,每日三次。在某些情况下,剂量可根据患者的反应情况及病情严重程度进行适当的增加。治疗目标是减轻胃酸分泌所引起的症状,如腹痛和胃酸过多。
6. 胰岛素瘤患者的剂量推荐
胰岛素瘤患者通常会出现低血糖,利用奥曲肽有助于抑制胰岛素的分泌。一般情况下,推荐剂量是每次100μg,每日三次,必要时可根据血糖情况进行调整。应定期监测患者的血糖水平以确保疗效。
奥曲肽的剂量和用法应根据患者的具体情况、病情及医嘱来决定。治疗过程中,医生将定期评估药物的效果和耐受性,以便适时调整用量,以达到最佳的治疗效果。患者在使用奥曲肽期间,应遵循医师的指导,定期复诊,确保整体健康得到有效管理。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。