雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的适应症和禁忌症是什么
病情描述:雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的适应症和禁忌症是什么
展开2025-04-24 12:00:38
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好问题
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张胜泉
问药网药师
雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的适应症和禁忌症是什么,雷替曲塞(Raltitrexed)适用于:1、结直肠癌;2、胃癌;3、非小细胞肺癌;4、乳腺癌。雷替曲塞(Raltitrexed)禁忌为:1、患者对雷替曲塞或其成分中的任何一个成分过敏的情况禁用;2、患者已经有严重的骨髓抑制的情况禁用;3、患者如果有严重的肝功能异常的禁用;4、患者有严重的肾功能异常的禁用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用;6、如果患者正在经历活动性感染的禁用。
雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102在治疗结直肠癌方面被广泛运用。雷替曲塞是一种抗肿瘤药物,通过抑制细胞内的DNA合成,阻止癌细胞的增殖和生长。它通常与其他药物联合使用,以提高治疗效果。在下文中,我们将对雷替曲塞TAS-102的适应症和禁忌症进行详细阐述。
适应症:
1. 结直肠癌的治疗:雷替曲塞TAS-102被广泛用于晚期结直肠癌的治疗。结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,通常通过手术切除肿瘤来治疗。对于一些晚期患者,手术可能无法完全去除肿瘤或已有转移。在这些情况下,化疗成为了重要的治疗手段之一,而雷替曲塞TAS-102可以作为化疗方案的一部分,用于控制肿瘤的生长和扩散,减轻症状和提高生存率。
禁忌症:
2. 过敏反应:如果患者对雷替曲塞TAS-102或其成分中的任何物质过敏,那么禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、气喘、呼吸困难等症状。在服用之前,医生会通过详细询问患者的过敏史来评估患者对该药物的耐受性。
3. 严重的骨髓抑制:雷替曲塞TAS-102的使用可能会引起骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板减少和贫血等症状。如果患者已经有骨髓功能衰竭或其他血液问题,医生可能会禁止使用该药物,以避免进一步加重血液相关的问题。
4. 孕期及哺乳期妇女:雷替曲塞TAS-102对孕妇的安全性尚未确定,因此,孕妇和怀孕可能性很高的妇女应避免使用该药物。此外,目前尚不清楚雷替曲塞TAS-102是否会通过乳汁分泌到母乳中,因此哺乳期妇女也应避免使用该药物,以避免对婴儿产生不良影响。
总结起来,雷替曲塞TAS-102在治疗结直肠癌中具有重要的地位。它可用于晚期结直肠癌的化疗,通过抑制癌细胞的DNA合成来控制和延缓肿瘤的生长。使用该药物的患者必须要注意禁忌症,特别是对雷替曲塞TAS-102成分过敏、骨髓抑制严重或处于孕期及哺乳期的妇女,都需要避免使用该药物。在接受治疗之前,务必与医生进行详细讨论和评估,以确保安全和有效的治疗。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。