替吉奥和输液化疗哪个管用
病情描述:替吉奥和输液化疗哪个管用
展开2025-04-22 14:00:55
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好问题
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张胜泉
问药网药师
替吉奥(Tegafur)是一种常用于胃癌治疗的药物,而输液化疗也是目前常见的治疗方法之一。胃癌患者在面对治疗选择时,常常困惑替吉奥和输液化疗究竟哪种更管用。本文将就这一话题展开讨论,帮助患者更好地了解并做出正确的治疗选择。
1. 替吉奥与输液化疗的治疗原理
替吉奥是一种口服药物,属于化疗药物的一种,可通过口服给药的方式直接作用于癌细胞,抑制其生长和扩散。而输液化疗则是将药物以注射液的形式输入患者体内,通过血液循环达到全身各部位,对癌细胞进行杀灭。
2. 替吉奥与输液化疗的疗效比较
在胃癌治疗中,替吉奥常用于辅助治疗或术后辅助治疗,能有效减少癌细胞的复发和转移。输液化疗的疗效受药物种类、用药方案等因素影响,一般会综合考虑患者的病情状况来选择合适的化疗方案。
3. 替吉奥与输液化疗的副作用比较
替吉奥作为口服药物,相对输液化疗而言副作用较轻,常见的不良反应包括恶心、腹泻等,一般患者可较好耐受。而输液化疗由于药物直接输入体内,常常伴随一系列较明显的副作用,如脱发、恶心呕吐、免疫功能下降等。
4. 个体化治疗方案的制定
在选择治疗方案时,应结合患者的具体病情特点、身体状况、耐药情况等因素进行综合评估,并在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案。有些患者可能更适合替吉奥,而有些情况下输液化疗可能是更好的选择。
对于胃癌患者来说,替吉奥与输液化疗都是有效的治疗手段,但针对个体情况选择合适的治疗方案至关重要。在治疗过程中,患者需密切关注自身反应,及时与医生沟通,以确保获得最佳的治疗效果。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。