奥曲肽需要测血压吗为什么
病情描述:奥曲肽需要测血压吗为什么
展开2025-04-22 12:49:36
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好问题
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张胜泉
问药网药师
奥曲肽是一种广泛应用于临床的药物,通常用于治疗多种疾病,如善龙、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等。在应用奥曲肽的过程中,是否需要测量血压呢?接下来将对这个问题进行解释。
1. 奥曲肽的作用机制
奥曲肽是合成的类似体肽,其结构类似于生长抑素,主要通过模拟生长抑素的作用来发挥药效。它在治疗相关疾病时,通常会抑制胃肠道、胰腺、肠道等器官的分泌,从而减少相关激素的释放。
2. 奥曲肽对血压的影响
奥曲肽在使用过程中可能会对患者的血压产生影响。由于其作用机制的特点,奥曲肽可能导致血压的下降。这主要是因为奥曲肽能够扩张血管,导致血压降低。
3. 测量血压的重要性
考虑到奥曲肽可能对血压产生影响,临床医生在应用该药物时通常会建议监测患者的血压情况。定期测量血压可以帮助医生及时发现患者血压的变化,从而采取必要的措施,确保患者的安全。
4. 结论
综合来看,虽然奥曲肽在治疗多种疾病方面效果显著,但其对血压的影响也需要引起重视。因此,在应用奥曲肽时,医生通常会建议监测患者的血压情况,以确保患者在接受治疗的过程中能够保持稳定的血压水平,避免不必要的风险。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。