西那卡塞(Cinacalcet)有哪些禁忌
病情描述:西那卡塞(Cinacalcet)有哪些禁忌
展开2025-04-22 11:58:10
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西那卡塞(Cinacalcet)有哪些禁忌,西那卡塞(Cinacalcet)禁忌为:1、对西那卡塞或其任何辅料过敏的患者禁用;2、肝功能不全的患者在使用西那卡塞时可能需要特别注意和调整剂量;3、已有低钙血症的患者禁用。
西那卡塞(Cinacalcet)是一种用于治疗继发性甲状腺功能亢进症和高钙血症的药物。它通过增强甲状旁腺的钙敏感性,降低甲状旁腺激素(PTH)的分泌,进而降低血液中的钙水平。不过,西那卡塞并不适合所有患者,存在一些禁忌症,本文将详细探讨这些禁忌。
1. 肝功能不全患者
西那卡塞主要通过肝脏代谢,因此肝功能不全的患者在使用该药时需谨慎。肝功能受损可能导致药物的清除率下降,从而增加药物的系统性暴露及副作用风险。在这种情况下,医生通常会考虑调整用药方案或寻找替代疗法。
2. 低钙血症患者
西那卡塞的作用机制是降低血钙水平,因此低钙血症患者不应使用该药物。对于这些患者,使用西那卡塞可能会导致严重的低钙血症,从而引发肌肉痉挛、神经系统症状等危及生命的并发症。因此,在开处方之前,医疗专业人员必须确保患者的血钙水平正常。
3. 孕妇及哺乳期女性
西那卡塞在怀孕及哺乳期的安全性尚未得到充分研究。虽然临床试验显示该药物对动物有一定的影响,但在人体中的影响尚不明确,因此孕妇及哺乳期女性在使用西那卡塞时应该谨慎,最好遵循医生的建议,并权衡潜在的风险与利益。
4. 对西那卡塞成分过敏者
任何药物都有可能引起过敏反应。如果患者对西那卡塞或其成分有已知过敏史,应避免使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重的过敏反应甚至可能危及生命。在开处方前,医生需要详细询问患者的过敏史。
综上所述,西那卡塞作为一种治疗继发性甲状腺功能亢进症和高钙血症的药物,具有特定的禁忌症。在使用之前,医生需充分评估患者的健康状况,确保用药的安全性与有效性。同时,患者也应积极与医生沟通,确保自身条件适合使用该药物。
功能主治:强效CYP2D6抑制剂,治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量:用法用量 口服给药,应整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。 患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症:推荐开始剂量为每日2次,每次30mg。 剂量调整每2~4周一次,根据血钙浓度,剂量可调整为每次60mg,每日2次; 每次90mg,每日2次; 每次90mg,每日3~4次。