斯鲁利单抗治疗过程中能做手术吗
病情描述:斯鲁利单抗治疗过程中能做手术吗
展开2025-04-18 17:58:53
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好问题
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李娟
问药网药师
斯鲁利单抗治疗过程中能做手术吗,斯鲁利单抗(Serplulimab)适用于:1、恶性黑色素瘤;2、非小细胞肺癌;3、胃癌。
斯鲁利单抗是一种免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种晚期恶性肿瘤,包括实体瘤、结直肠癌和胃癌等。随着免疫疗法的不断发展,越来越多的患者在接受斯鲁利单抗治疗的同时也会考虑是否可以进行手术治疗。本文将探讨斯鲁利单抗治疗过程中进行手术的可能性以及相关注意事项。
1.斯鲁利单抗的作用机制
斯鲁利单抗(Serplulimab)主要通过抑制程序性死亡蛋白1(PD-1)与其配体的结合,增强T细胞的免疫应答,从而帮助机体对抗肿瘤细胞。这种机制使其在治疗多种晚期恶性肿瘤方面颇具前景,尤其是对于那些传统治疗手段效果不佳的患者。
2.手术治疗的适应症
在某些情况下,尽管患者正在接受斯鲁利单抗的治疗,他们仍然可能适合进行手术。特别是当肿瘤体积缩小、局部控制良好且符合手术指征时,手术可以作为一种补充治疗手段。对于结直肠癌和胃癌等特定类型的肿瘤,外科手术仍然是标准的治疗选择。
3.手术时机的选择
在选择手术时机时,需要综合考虑斯鲁利单抗的治疗效果和患者的整体健康状态。如果患者在接受斯鲁利单抗的早期阶段,肿瘤反应良好且无明显副作用,外科团队可能会评估手术的可行性。若患者出现了较严重的免疫相关不良反应,手术的风险和预后可能受到影响。
4.手术风险与注意事项
在斯鲁利单抗治疗期间进行手术可能会增加某些风险,包括感染、出血等并发症。此外,免疫治疗对患者的免疫系统产生影响,可能加大术后恢复的难度。因此,外科医生和肿瘤科医生需要密切合作,制定个性化的手术方案,并在手术前后进行充分的监测和支持。
总的来说,虽然斯鲁利单抗治疗过程中可以考虑进行手术,但必须在专业医生的指导下进行评估。综合考虑患者的病情、治疗反应和手术风险,确保为患者提供最佳的治疗选择。
功能主治:对多种晚期恶性肿瘤有效,可提升患者的总生存获益
用法用量:本品须在有肿瘤治疗经验的医生指导下用药。 在使用本品治疗前,首先需要明确 MSI-H 的状态,应采用经过充分验证的 检测方法确定存在 MSI-H 方可使用本品治疗。 推荐剂量 本品推荐剂量为3 mg/kg,静脉输注每 2 周 1 次,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。 已观察到接受本品治疗肿瘤的非典型反应(例如,治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或者出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展。 根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停用。不建议增加或减少剂量。暂停给药或永久停用的指南请见表 1。有关免疫相关性不良反应管理的详细指南,请参见【注意事项】。