伏立康唑(Voriconazole)有哪些禁忌
病情描述:伏立康唑(Voriconazole)有哪些禁忌
展开2025-04-16 12:52:21
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好问题
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李娟
问药网药师
伏立康唑(Voriconazole)有哪些禁忌,伏立康唑(Voriconazole)的禁忌包括过敏者禁用,视觉功能障碍者慎用,肝功能不全者禁用,避免与酒精等部分药物同时使用,以及避免辛辣油腻鱼腥食物等。在使用伏立康唑前,需要询问患者是否有过敏史,并遵循医生的建议和用药方案,注意监测肝功能和不良反应。
伏立康唑(Voriconazole)是一种用于治疗由真菌引起的各种感染的广谱抗真菌药物,尤其对某些耐药菌株表现出良好的疗效。尽管其临床应用广泛,使用伏立康唑时仍然需要警惕一些禁忌,以避免潜在的严重不良反应和治疗效果的降低。本文将详细介绍伏立康唑的主要禁忌事项,以帮助临床医生在使用时做出更为合理的决策。
1. 妊娠与哺乳期禁忌
伏立康唑在妊娠期的安全性尚未得到充分验证。动物实验中已显示该药物对胎儿有一定的致畸作用,因此孕妇在使用此药时应非常谨慎,避免在没有医生指导的情况下使用。此外,由于伏立康唑可能通过乳汁分泌,哺乳期的女性同样应避免使用,以防对婴儿造成潜在风险。
2. 对伏立康唑成分过敏
对伏立康唑或其任何成分(包括填充剂和辅助成分)有过敏史的患者绝对禁止使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时甚至可能引发过敏性休克,因此在使用前应详细询问患者的过敏史。
3. 伴随特定药物使用的禁忌
伏立康唑与一些药物的相互作用可能导致不良反应或降低治疗效果。特别是与某些抗生素、抗癫痫药物和心血管药物(如西米替丁、华法林等)同时使用时,应仔细评估风险。不建议与这些药物同时用,必要时应进行剂量调整或选择其他替代药物。
4. 肝功能不全患者
由于伏立康唑主要通过肝脏代谢,因此在肝功能不全的患者中使用时需格外谨慎。重度肝功能障碍患者可能会面临药物累积的风险,进而导致中毒反应。因此,肝功能不全患者在使用伏立康唑前,应经过肝功能评估,并在医生指导下调整剂量。
伏立康唑作为重要的抗真菌药物,在有效治疗真菌感染的同时,也存在一定的禁忌和风险。临床医师在为患者开立此药物时,需仔细评估患者的个体情况,充分考虑禁忌,以保障患者的用药安全与治疗效果。通过科学合理的用药,能够最大限度地降低不良反应的发生,提高治疗的成功率。
功能主治:三唑类广谱抗菌药,治疗深部真菌感染疗效好,副作用小
用法用量:用法用量 本品在静脉滴注前先使用适量注射用水溶解,再稀释至2-5mg/ml。 本品不宜用于静脉推注。 建议本品的静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg,稀释后每瓶滴注时间须1-2小时以上。 1、成人用药: (1)静脉滴注:首次给药时第一天均应给予负荷剂量,以使其血药浓度在给药第一天即接近于稳态浓度。 详细剂量如下: ①负荷剂量(第1个24小时):每12小时给药1次,每次6mg/kg(适用于第1个24小时)。 ②维持剂量(开始用药24小时以后):每日给药2次,每次4mg/kg。 ③由于口服片剂的生物利用度很高(96%),所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。