奈拉替尼(贺俪安)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:奈拉替尼(贺俪安)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-04-15 15:34:27
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张胜泉
问药网药师
奈拉替尼(贺俪安)的适应症和禁忌症是什么,奈拉替尼(Neratinib)适用于已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗,疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。奈拉替尼(Neratinib)禁忌为:1、患有严重肝功能不全的患者禁用;2、患者对奈拉替尼或其成分过敏的禁用;3、孕期和哺乳期妇女禁用;4、患者已经有严重的腹泻,特别是需要使用止泻药物的情况下禁用。
奈拉替尼(贺俪安)是一种用于乳腺癌治疗的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的药物,在特定的乳腺癌患者中显示出显著的疗效。奈拉替尼适应症和禁忌症的理解至关重要,以确保患者在接受治疗时安全且有效。下面,我们将详细介绍奈拉替尼的适应症和禁忌症。
1. 适应症
奈拉替尼被广泛用于特定类型的乳腺癌患者,即人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)早期乳腺癌的治疗。HER2+乳腺癌是乳腺癌的一种亚型,其表面过度表达一种称为人表皮生长因子受体2(HER2)的蛋白质。HER2+乳腺癌与其他亚型相比具有更高的肿瘤侵袭性和复发风险。奈拉替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,在阻断HER2受体信号传导的同时能够减少肿瘤再生,从而降低复发风险。
2. 禁忌症
尽管奈拉替尼在HER2+乳腺癌患者中显示出良好的疗效,但也存在一些限制使用的情况和禁忌症需谨慎考虑。以下是一些常见的禁忌症:
1. 严重的肺部疾病:患有严重的肺部疾病(如肺纤维化或间质性肺病变)的患者应禁止使用奈拉替尼。这是因为奈拉替尼可能引发肺部并发症,导致呼吸困难和其他严重症状的加重。
2. 严重的肝功能异常:患有严重肝脏疾病的患者应避免使用奈拉替尼。药物在体内经过代谢,肝脏是其主要代谢途径之一。因此,肝功能异常可能导致奈拉替尼在体内的代谢和清除受到影响,从而增加药物在体内的积累和潜在的毒性。
3. 孕期和哺乳期:奈拉替尼对胎儿和婴儿的影响尚不清楚,因此孕期和哺乳期妇女应避免使用该药物。在使用奈拉替尼期间,患者应采取有效的避孕措施,以防止意外怀孕。
4. 严重的过敏反应:如果患者对奈拉替尼或其成分中的任何其他药物过敏,应避免使用该药物。严重的过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀等症状,可能会危及生命。
需要明确指出的是,适应症和禁忌症在不同的医疗情况和个体之间可能会有所变化。因此,在决定开始奈拉替尼治疗之前,患者应与医生深入讨论和评估个体情况,确保选择的治疗方案是最适合并且安全的。在使用奈拉替尼期间,确保定期监测患者的身体状况和药物反应,并定期与医生进行跟踪讨论,以确保治疗效果的最大化和患者的整体福祉。
功能主治:用于早期HER2阳性乳腺癌成年患者的延长辅助治疗
用法用量: • 腹泻前用药:不使用剂量递增时,从LuciNera的第一剂开始使用洛哌丁胺,并在治疗的前56天内继续使用。第56天后,使用洛哌丁胺维持每天1-2次排便。 • 早期乳腺癌的延长辅助治疗:每次240 mg(6片),每日口服一次,随餐服用,持续一年,直至疾病复发。 • 晚期或转移性乳腺癌:21天周期的第1-21天,每日一次,每次240mg(6片),与食物一起服用;21天周期的第1-14天,每日口服卡培他滨(750 mg/㎡,每日两次),直至病情进展或出现不可接受的毒性。 • 剂量递增:也可以开始LuciNera的两周剂量递增。 • 根据个人安全性和耐受性,建议中断使用和/或减少剂量。 • 肝功能不全:对于肝功能严重不全的患者,将起始剂量降低至80mg。