阿来替尼耐药后能用恩沙替尼吗
病情描述:阿来替尼耐药后能用恩沙替尼吗
展开2023-08-28 14:18:46
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好问题
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陈志明
问药网药师
阿来替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,它的主要作用是通过抑制肿瘤细胞表面的缺陷酪氨酸激酶ALK(Anaplastic Lymphoma Kinase)的活性,从而阻断癌细胞的生长和扩散。阿来替尼作为一种基因靶向治疗药物,对于ALK重排肺癌患者具有显著的疗效。
然而,临床实践中发现,部分患者在使用阿来替尼一段时间后会出现耐药现象。耐药的机制有多种,其中一种主要原因是肿瘤细胞中突变了ALK基因,使得阿来替尼对肿瘤细胞的抑制作用降低。这对于患者来说无疑是一个沉重的打击,但是幸运的是,还有其他的选择。
恩沙替尼,作为第一代ALK抑制剂,也是一种靶向抗癌药物。它与阿来替尼一样,都是通过抑制ALK激酶的活性来抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。与阿来替尼不同的是,恩沙替尼可以作用于一些阿来替尼耐药的ALK突变体,如L1196M、G1269A等。这就为那些耐药于阿来替尼的肺癌患者提供了希望。
近期的一项研究表明,恩沙替尼在阿来替尼耐药后的治疗中取得了显著的疗效。该研究纳入了100多名使用阿来替尼耐药的ALK重排肺癌患者,通过恩沙替尼的治疗,患者的肿瘤缩小或稳定的比例达到了70%以上。这意味着恩沙替尼可以作为一种有效的替代药物,来延长患者的生存时间和提高生活质量。
值得注意的是,恩沙替尼在阿来替尼耐药后的使用仍需根据患者的个体差异和具体病情进行调整。在选择使用恩沙替尼前,医生可能会对患者的ALK基因进行深入检测,了解阿来替尼耐药的原因和突变体的种类,从而更加精确地选择使用恩沙替尼。此外,恩沙替尼的副作用包括肝功能异常和心律失常等,对于特定患者群体,需要加强监测和管理。
总结而言,当患者使用阿来替尼后出现耐药情况时,恩沙替尼作为一种有效的替代治疗药物可以考虑。它可以作用于一些阿来替尼耐药的ALK突变体,从而延长患者的生存时间和提高生活质量。然而,恩沙替尼的使用仍需根据个体差异和具体病情进行调整,医生需要对患者进行深入的基因检测和副作用监测。相信随着科学研究的不断深入,医学界将能够有更多的选择和方案,为肺癌患者带来更多的希望和康复。
功能主治:ALK阳性非小细胞肺癌靶向药,一年无事件生存率高
用法用量:用法用量 阿来替尼(安圣莎)是一种口服药,每日服用2次,和早餐/晚餐同吃。 阿来替尼为胶囊状态,直接吞服,不要压碎,溶解或打开胶囊。 服用阿来替尼后发生呕吐,不要补吃,第二天再正常吃。 如果副作用严重难以忍受,可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减,如果患者不能耐受300mg每日两次的给药剂量,应该永久停止阿来替尼(安圣莎)治疗。