奥曲肽(Octreotide)作用是什么
病情描述:奥曲肽(Octreotide)作用是什么
展开2025-04-11 14:50:00
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好问题
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张胜泉
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)作用是什么,Octreotide(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的八肽类药物,属于生长抑素类似物。它通过模仿自然生长抑素的结构和作用,在医学上被广泛应用于治疗多种内分泌相关疾病,包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)以及胰岛素瘤等。本文将详细探讨奥曲肽在这些疾病中的具体作用和应用。
1. 肢端肥大症的治疗
肢端肥大症主要是由于生长激素分泌过多造成的,患者常出现手脚增大和内部器官肥大等症状。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,从而有效减轻这些症状,改善患者的生活质量。此外,奥曲肽还能够降低靶组织对生长激素的敏感性,进一步缓解病情。
2. 血管活性肠肽瘤的管理
血管活性肠肽瘤是一种分泌过量血管活性肠肽(VIP)的肿瘤,主要导致腹泻和电解质失衡等问题。奥曲肽的抗激素作用能够显著抑制腺瘤分泌的VIP,从而改善患者的腹泻症状,并帮助恢复正常的电解质平衡,是治疗此类肿瘤的重要药物。
3. 胰高糖素瘤与胰岛素瘤的调节
在胰高糖素瘤中,患者常会出现高血糖的症状,而胰岛素瘤则导致低血糖。奥曲肽通过抑制胰高糖素的分泌和增强对胰岛素的敏感性,能够帮助稳定血糖水平,减轻这些患者的症状。好的血糖控制不仅减轻了症状,还能降低并发症的风险。
4. 胃泌素瘤(卓-艾综合征)的治疗
卓-艾综合征是由胃泌素瘤引起的一种内分泌异常,患者往往经历肠道溃疡和明显的胃酸分泌过多。奥曲肽通过抑制胃泌素的释放,实现对胃酸分泌的控制,从而缓解患者因胃酸过多引起的痛苦,促进溃疡的愈合。
奥曲肽作为一种重要的治疗药物,在多种内分泌相关疾病中发挥着关键作用。它通过抑制激素的分泌,减轻患者的症状,提高生活质量。随着医学研究的不断进展,人们对奥曲肽的认识也在不断深化,为患者带来了更多希望。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。