替西木单抗能缓解癌症引起的疲劳吗
病情描述:替西木单抗能缓解癌症引起的疲劳吗
展开2025-04-10 15:11:39
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替西木单抗(Tremelimumab)是一种新型的免疫疗法药物,主要用于治疗肝细胞癌等多种癌症。近年来,癌症患者在接受治疗后常常会感到明显的疲劳,这种疲劳常常影响患者的生活质量和治疗效果。本文将探讨替西木单抗是否能够缓解癌症引起的疲劳,特别是在肝细胞癌患者中的作用。
1. 替西木单抗简介
替西木单抗是一种针对CTLA-4的单克隆抗体,旨在通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的攻击能力。这种免疫治疗已获得批准用于一些特定类型的癌症,并在临床试验中显示出良好的疗效。特别是在肝细胞癌的治疗中,替西木单抗被认为是一种有希望的选择,可以改善患者的生存期。
2. 疲劳的常见原因
癌症引起的疲劳是一个多因素的问题,可能与肿瘤本身、治疗副作用及心理因素有关。肝细胞癌患者在接受化疗、放疗或手术后,常常会经历极度的疲惫。这种疲劳不仅影响日常生活,还可能降低治疗依从性,从而影响疾病的预后。
3. 替西木单抗与疲劳的关系
初步研究表明,替西木单抗可能对癌症相关疲劳有一定的缓解作用。在一些临床试验中,接受替西木单抗治疗的患者报告了疲劳感的改善。这可能与免疫系统的激活和肿瘤负担的减少有关。这种效果并不是普遍适用,患者的个体差异和疾病进展程度仍然会影响疲劳的感受。
4. 临床观察与前景展望
许多医生和研究人员希望通过进一步的临床研究来深入了解替西木单抗对疲劳的具体影响。同时,综合治疗方案的制定,包括心理辅导、营养支持和其他对症治疗,或许能够更好地缓解癌症引起的疲劳。如果未来的研究能够确认替西木单抗对改善疲劳的积极作用,将为肝细胞癌患者提供新的希望。
综上所述,替西木单抗作为一种新兴的免疫疗法,可能在缓解癌症相关的疲劳方面体现出一定的潜力,特别是在肝细胞癌患者中。未来的研究应进一步探讨其作用机制及最佳使用方案,以期提高患者的生活质量。
功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌
用法用量: 1.推荐剂量 按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗 (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗 1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗 2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息 (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案 每次输液前,先称量患者的体重 根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量 1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性 2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次 3静脉注射60分钟以上 4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次 5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性 1 有关剂量信息,请参考处方信息 2.不良反应的剂量调整 不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇, 1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版 2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用 3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗 3.药品准备和管理 (1)准备工作 目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃 (2)不要摇晃这个小瓶 (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3 (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗 4.贮存方案 (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过: ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时 ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时 (2)不要冻结 (3)不要摇晃 (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟 (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器 5.替西木单抗与其他药品联用 将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物 对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息 (1)联合用药方案:输液顺序 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗 ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗 ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 (2)联合用药方案:输液说明 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟 ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1: 替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗 1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟