纳洛酮适用于哪些药物过量患者
病情描述:纳洛酮适用于哪些药物过量患者
展开2025-04-08 12:02:07
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好问题
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黄斌
问药网药师
纳洛酮适用于哪些药物过量患者,纳洛酮(Naloxone)主要适用于:1、阿片类药物过量中毒者;2、患有慢性疼痛并使用阿片类药物的患者;3、急救和医疗专业人员。
纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,广泛用于治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制。随着阿片类药物滥用问题的日益严重,纳洛酮作为急救药物的应用变得愈发重要。本文将探讨纳洛酮适用于哪些药物过量患者,以及其在临床使用中的重要性。
1. 纳洛酮的药理作用
纳洛酮通过竞争性拮抗阿片受体,迅速逆转阿片类药物引起的抑制作用。当阿片类药物过量时,患者可能会出现呼吸抑制、昏迷等严重症状,此时及时注射纳洛酮可以有效恢复其呼吸和意识状态,为救治争取宝贵的时间。
2. 阿片类药物过量
阿片类药物包括吗啡、可待因、海洛因及芬太尼等,广泛用于镇痛和麻醉。由于其成瘾性和依赖性,许多人在不当使用或滥用的情况下容易发生过量。一旦出现阿片过量症状,迅速判断并使用纳洛酮是挽救生命的重要措施。
3. 其他药物的相互作用
虽然纳洛酮主要用于阿片类药物过量,但在某些情况下,它也可能对其他药物引起的中枢神经系统抑制有一定效果。例如,在一些复合药物过量的患者中,如包含阿片成分的复方制剂或与苯二氮平类药物的共用情形,纳洛酮的应用可能帮助改善病情。
4. 临床应用与注意事项
在临床实践中,纳洛酮可以通过静脉、肌肉或皮下注射给药。对于怀疑阿片类药物过量的患者,应立即给予纳洛酮治疗。同时,医务人员需密切监测患者的反应和生命体征,因为纳洛酮的作用时间可能短于某些长期作用的阿片类药物,可能需要重复给药。
纳洛酮作为一种有效的阿片类药物拮抗剂,在应对药物过量时展现了其不可或缺的价值。了解纳洛酮的应用范围和临床指导,有助于医务人员更有效地应对药物过量事件,保护患者的生命安全。
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药