兰替特噻作用是什么
病情描述:兰替特噻作用是什么
展开2025-04-05 17:09:47
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李娟
问药网药师
兰替特噻作用是什么,兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。它属于一类称为抗代谢药物的化学物质,通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制癌症的发展和生长。接下来,我们将探讨兰替特噻的作用以及其在结直肠癌治疗中的应用。
1. 兰替特噻如何作用于结直肠癌细胞?
兰替特噻通过抑制一种名为二氢叶酸还原酶(dihydrofolate reductase,DHFR)的酶活性来发挥作用。DHFR是细胞中一个关键的酶,参与了叶酸代谢途径,这是细胞合成DNA所必需的。在结直肠癌细胞中,兰替特噻通过抑制DHFR的活性,降低了细胞DNA的合成,从而阻止了癌细胞的增殖和扩散。
2. 兰替特噻与其他结直肠癌治疗药物的比较
兰替特噻主要与另一种常用的抗代谢药物称为5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)进行比较。5-FU是一种与兰替特噻类似的化学物质,也用于结直肠癌的治疗。但两者之间存在一些差异。相较于5-FU,兰替特噻在体内的代谢速度较慢,因此可以以更低的剂量给予患者。此外,兰替特噻还被证明在一些研究中显示出更好的安全性和耐受性。
3. 兰替特噻的副作用
尽管兰替特噻在结直肠癌治疗中显示出了积极的效果,但它仍可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻和疲劳。此外,兰替特噻可能对骨髓造血功能产生不良影响,导致白细胞计数下降,因此定期的血液检查是必要的。
4. 结语
兰替特噻作为治疗结直肠癌的一种抗代谢药物,通过抑制癌细胞DNA的合成和增殖,起到抑制癌症发展的作用。与其他药物相比,兰替特噻具有更低的剂量和更好的安全性和耐受性。患者在使用兰替特噻时应注意可能出现的副作用,并且定期接受血液检查以监测治疗的效果和患者的安全。对于结直肠癌患者,兰替特噻可能成为治疗方案的一部分,但具体的治疗方案应根据医生的建议和患者的具体情况进行制定。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。