米他匹伐的适应症是什么
病情描述:米他匹伐的适应症是什么
展开2025-04-04 08:27:01
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好问题
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张胜泉
问药网药师
米他匹伐的适应症是什么,米他匹伐(Mitapivat)是一种丙酮酸激酶激活剂,能改善血红细胞的能量供应,提高红细胞的健康水平,从而治疗丙酮酸激酶缺乏症成人溶血性贫血。
米他匹伐(mitapivat)是一种新型药物,专门用于治疗因丙酮酸激酶(PK)缺乏引起的成人溶血性贫血。丙酮酸激酶缺乏是一种罕见的遗传性疾病,导致红细胞的能量代谢受损,从而引发贫血、疲劳和其他相关症状。米他匹伐的应用为这一罕见病的管理带来了新的希望,本文将详细探讨其适应症及相关知识。
1. PK缺乏的定义与影响
丙酮酸激酶缺乏是由于PK基因的突变,导致红细胞在能量代谢过程中出现问题。正常情况下,PK负责将葡萄糖代谢中的丙酮酸转化为能量,缺乏该酶会导致红细胞寿命缩短,最终引发溶血性贫血。患者常常出现乏力、心悸、黄疸等症状,生活质量受到严重影响。
2. 米他匹伐的作用机制
米他匹伐是一种选择性PK激动剂,通过促进丙酮酸激酶的活性,改善红细胞的能量产生。这种激动作用不仅能够提高红细胞的生产率,还能减少溶血现象,从而有效缓解贫血症状。通过这种方式,米他匹伐能够改善患者的整体健康状况。
3. 适应症的临床研究
临床研究显示,米他匹伐能显著提高PK缺乏患者的血红蛋白水平。多项治疗研究中,患者在接受米他匹伐治疗后,贫血症状有所改善,生活质量提高。这些研究为其作为治疗PK缺乏相关贫血的适应症提供了临床依据。
4. 使用米他匹伐时的注意事项
尽管米他匹伐在临床试验中表现出良好的疗效,但在使用时仍需关注一些潜在的副作用和禁忌症。患者在接受治疗时需要在专业医生的指导下进行定期监测,以确保治疗的安全性和有效性。此外,患者还应告知医生其既往病史和正在服用的其他药物,以避免可能的药物相互作用。
米他匹伐为罕见的成人溶血性贫血患者提供了新的治疗选择,通过改善红细胞的能量代谢,帮助患者缓解病症、提高生活质量。随着对这一药物理解的深入,未来的研究可能会进一步验证并扩展其临床适应症,惠及更多患者。
功能主治:适用于治疗丙酮酸激酶(PK)缺乏的成人溶血性贫血
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、推荐给药剂量 Pyrukynd与食物一起或不与食物一起服用,整个吞服。不要分开,粉碎,咀嚼,或溶解药片。 Pyrukynd的起始剂量为每日口服两次5mg。为了逐渐增加血红蛋白(Hb),将Pyrukynd从每天两次5 mg滴定增加至每天两次20mg,然后至每天两次50mg的最大推荐剂量,每4周增加一次剂量。在增加到下一个剂量水平之前,评估Hb和输血需求,因为一些患者可能在每天两次5mg或每天两次20mg时达到并维持正常Hb。 根据血红蛋白和溶血实验室结果以及输血要求,如果24周内未观察到任何益处,则停止使用Pyrukynd。 1.错过剂量 如果在4小时或更短时间内未服用一剂Pyrukynd,请尽快服用。如果一剂Pyrukynd错过超过4小时,不要服用替代剂量,并等到下一剂预定剂量。随后,返回正常给药时间。 2.中断或中止 为了降低急性溶血的风险,尽可能避免突然中断或突然停用Pyrukynd。逐渐减少剂量,逐渐停止用药。监测患者是否有急性溶血和贫血恶化的迹象。 3.肝损伤的推荐剂量 中度或重度肝功能损害患者应避免使用Pyrukynd。 4.药物相互作用的推荐剂量 1)强CYP3A抑制剂 避免将强CYP3A抑制剂与Pyrukynd同时使用。 2)中度CYP3A抑制剂 监测Hb和Pyrukynd不良反应增加的风险。当与中度CYP3A抑制剂一起使用时,每天两次滴定不要超过20mg的Pyrukynd。 3)强CYP3A诱导剂 避免将强CYP3A诱导剂与Pyrukynd合用 4)中度CYP3A诱导剂 在用Pyrukynd治疗期间,考虑不是中度CYP3A诱导剂的替代疗法。如果没有替代疗法,监测血红蛋白,必要时滴定超过每日两次50mg的剂量,但不要超过每日两次100mg的最大推荐剂量。 5.针对不良反应和高于正常值的血红蛋白水平进行剂量调整 如果由于不良反应或耐受性或Hb高于正常值而需要减少剂量,剂量可能会减少到下一个较低的剂量水平,即每天两次20mg或每天两次5mg。 如果患者需要停用Pyrukynd,应遵循剂量递减计划。在不良反应或Hb高于正常值对患者造成的风险大于突然停药造成的急性溶血风险的情况下,可以在不减量的情况下停止治疗,并应监测患者的急性溶血体征。