恩替卡韦(Entecavir)的适应症是什么
病情描述:恩替卡韦(Entecavir)的适应症是什么
展开2025-04-02 11:04:06
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黄斌
问药网药师
恩替卡韦(Entecavir)的适应症是什么,恩替卡韦(Entecavir)适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦(Entecavir)是一种广泛用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的抗病毒药物。它属于核苷类似物类,通过抑制病毒复制来控制乙肝患者的病情发展。本文将详细探讨恩替卡韦的适应症及其在乙肝治疗中的重要性。
1. 恩替卡韦的基本信息
恩替卡韦是一种抗病毒药物,化学结构类似于天然的核苷。它主要通过抑制HBV的DNA聚合酶,从而干扰病毒的复制过程。恩替卡韦不仅能降低血清中的乙肝病毒基因组(HBV DNA)水平,还能改善肝功能指标,减少肝脏炎症及纤维化的程度。这使得它在治疗慢性乙型肝炎中广受欢迎。
2. 适应症
恩替卡韦的主要适应症是治疗慢性乙型肝炎。具体而言,它适用于以下几类患者:感染了乙肝病毒,并且有活动性肝病表现(如肝酶升高、肝活检显示炎症等);有HBV DNA阳性并且肝功能正常或轻度损害的慢性乙肝患者;以及接受过其他抗病毒治疗失败的患者。通过这些适应症,恩替卡韦能够帮助控制病毒载量,保护肝脏健康。
3. 疗效与安全性
研究表明,恩替卡韦在降低HBV DNA水平方面具有显著的疗效。许多临床试验显示,使用恩替卡韦治疗的患者,其HBV DNA水平在6个月内明显下降,并且有高比例的患者获得了病毒学应答。安全性方面,恩替卡韦通常耐受性良好,常见的副作用包括头痛、疲劳以及消化道不适,但相对较少出现严重不良反应。
4. 临床应用与前景
恩替卡韦的临床应用不仅限于治疗慢性乙型肝炎,它在部分其他肝病症状及同时感染等情况下也显示了一定的潜力。随着对乙肝病毒感染机制的深入了解,未来可能会有更多的适应症被发现。此外,恩替卡韦与其他抗病毒药物联合使用的研究也在推进,为患者提供更为多样化的治疗选择。
恩替卡韦作为一种有效的抗乙肝病毒药物,以其良好的疗效和相对安全的使用特性,在全球范围内得到了广泛应用。通过针对不同类型的乙肝患者,恩替卡韦为控制乙型肝炎及减少相关并发症提供了可信赖的治疗策略。对未来的研究和临床应用进行持续关注,将有助于推动这一领域的进一步发展。
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。