什么情况下用尼达尼布
病情描述:什么情况下用尼达尼布
展开2025-04-02 10:51:59
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼达尼布(Ofev)在特发性肺纤维化治疗中的应用
特发性肺纤维化是一种罕见但严重的肺部疾病,它导致肺部组织逐渐硬化和瘢痕化,最终影响呼吸功能。尼达尼布(Ofev)是一种针对特发性肺纤维化的治疗药物,它可以减缓疾病的进展并改善患者的生活质量。以下将探讨在什么情况下可以考虑使用尼达尼布进行治疗。
1. 缓解症状与减缓疾病进展
尼达尼布作为一种多靶点的激酶抑制剂,可以干扰和抑制多种与纤维化相关的信号通路,从而减缓肺部纤维化的进展。患者在使用尼达尼布后通常可以感受到呼吸困难、咳嗽等症状的缓解,同时疾病的进展也会明显减缓,有助于延长患者的生存期。
2. 早期诊断与治疗
尼达尼布在特发性肺纤维化的治疗中最有效的时机是在疾病早期进行诊断并尽早开始治疗。研究表明,早期使用尼达尼布可以有效控制疾病的进展,并且在改善生活质量方面也有显著效果。因此,在发现患者存在可能患有特发性肺纤维化的症状时,应尽早进行确诊并考虑使用尼达尼布进行治疗。
3. 个体化治疗方案
每位患者的病情和身体状况都有所不同,因此在决定是否使用尼达尼布进行治疗时,应综合考虑患者的整体情况和医疗历史。医生会根据患者的年龄、性别、病情严重程度以及是否存在其他健康问题等因素,制定个体化的治疗方案,以确保治疗的最佳效果。
4. 临床监测与调整
在使用尼达尼布进行治疗期间,医生需要定期对患者进行临床监测,包括肺功能测试、影像学检查等,以评估治疗效果和病情变化。根据监测结果,医生可能需要调整治疗方案,包括调整药物剂量或者结合其他治疗手段,以达到最佳的治疗效果。
综上所述,尼达尼布作为一种针对特发性肺纤维化的治疗药物,在减缓疾病进展、缓解症状以及改善患者生活质量方面具有显著效果。在使用尼达尼布进行治疗之前,医生需要综合考虑患者的个体情况,并进行临床监测和调整,以确保治疗的安全和有效。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。