维康达的药物相互作用是什么
病情描述:维康达的药物相互作用是什么
展开2025-03-30 09:08:33
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好问题
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李娟
问药网药师
维康达的药物相互作用是什么,维康达(Tegafur)是一种口服抗癌药物,也是氟尿嘧啶类化学药物的一种。通过代谢转化为5-氟尿嘧啶(5-FU)。替吉奥常用于治疗消化道肿瘤,如胃癌、结直肠癌等。它通常与卡培他滨和亚叶酸联合使用,形成一种联合化疗方案。主要抑制肿瘤细胞的生长和扩散,控制肿瘤的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维康达(Tegafur)是一种常用于胃癌治疗的化疗药物,它可以通过干扰癌细胞的DNA合成和抑制癌细胞的生长来发挥治疗作用。药物在体内的代谢和排泄过程中可能会与其他药物发生相互作用,这可能会影响维康达的疗效或引起不良反应。因此,了解维康达与其他药物的相互作用对于胃癌患者的治疗非常重要。
1. 维康达与抗凝药物的相互作用
抗凝药物如华法林常用于减少血液凝结,预防血栓形成。与维康达联用时,华法林的抗凝效果可能会受到影响,因为维康达可以抑制肝脏内的凝血因子合成,导致华法林的抗凝效果减弱。因此,在使用维康达的同时,患者应定期监测血液凝血功能,必要时调整华法林的剂量。
2. 维康达与免疫抑制剂的相互作用
免疫抑制剂如环孢素常用于抑制免疫系统,预防器官移植后的排斥反应。与维康达联用时,它们可能会相互影响。维康达可以减少环孢素在体内的代谢,导致环孢素的血药浓度升高,增加不良反应的发生风险。在使用维康达和环孢素的联合治疗中,医生应密切监测环孢素的血药浓度,并根据需要进行剂量调整。
3. 维康达与抗癫痫药物的相互作用
抗癫痫药物如苯妥英钠常用于控制癫痫发作。维康达可能会干扰苯妥英钠的代谢,导致苯妥英钠的血药浓度升高。高血药浓度可能增加苯妥英钠的不良反应风险,如头晕、嗜睡等。在使用维康达和抗癫痫药物的联合治疗中,医生应注意监测血药浓度,并根据患者病情进行剂量调整。
4. 维康达与抗真菌药物的相互作用
某些抗真菌药物如氟康唑常用于治疗真菌感染。与维康达联用时,氟康唑可能会干扰维康达的代谢和排泄,导致维康达的血药浓度升高。高血药浓度可能增加维康达的不良反应风险,如消化道反应、骨髓抑制等。在使用维康达和抗真菌药物的联合治疗中,医生应密切监测维康达的血药浓度,并根据需要调整药物剂量或间隔时间。
综上所述,维康达在与其他药物联用时可能会发生相互作用,影响药物的疗效和安全性。因此,在接受维康达治疗的患者应与医生详细沟通并告知所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和保健品。只有充分了解和监测药物相互作用,患者才能安全有效地进行胃癌的综合治疗。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。