兰地洛尔的主要作用机制是什么
病情描述:兰地洛尔的主要作用机制是什么
展开2025-03-30 09:10:32
1回答
1130浏览
好问题
病情描述:兰地洛尔的主要作用机制是什么
展开2025-03-30 09:10:32
1回答
1130浏览
好问题
问药网
问药网官方药师
兰地洛尔的主要作用机制是什么,兰地洛尔(Landiolol)是一种超短效的β受体阻滞剂,主要用于手术中心动过速性心律失常的紧急治疗。其快速控制心率,对心脏副作用小,呼吸系统耐受性好。
兰地洛尔(Landiolol)是一种新型的β-adrenergic受体拮抗剂,主要用于治疗心房颤动、心房扑动及窦性心动过速。它具有快速起效和短效的特点,能够有效控制心率,为心血管疾病患者提供重要的治疗手段。本文将探讨兰地洛尔的主要作用机制,以帮助更好地理解其在临床应用中的价值。
1. 选择性β1-adrenergic受体拮抗剂
兰地洛尔的主要作用机制是选择性地拮抗心脏中的β1-adrenergic受体。当兰地洛尔结合到这些受体时,可以减少心脏的自主神经兴奋性,降低心率,从而减轻心脏的负担。这种选择性使其在控制心房颤动和窦性心动过速时,能够有效降低心率,同时对β2-adrenergic受体的影响较小,从而减少可能引起的支气管收缩等不良反应。
2. 快速起效与短效特性
兰地洛尔具有快速起效的特性,能够在静脉给药后迅速达到稳态血药浓度,从而快速控制心率变化。相较于其他传统的β-adrenergic拮抗剂,兰地洛尔的半衰期较短,药效持续时间有限,适合需要短期控制心率的临床情况。此外,由于其药效易于控制,医生能够根据患者的需要灵活调整剂量,以实现最佳的治疗效果。
3. 抑制心脏交感神经活动
兰地洛尔通过抑制交感神经对心脏的刺激,降低心动过速的发生率。在心房颤动和心房扑动的状态下,交感神经活动往往会过度增强,导致心率迅速上升。兰地洛尔能够有效减轻这种交感神经的兴奋,从而有助于恢复心脏的正常节律,降低不适症状,改善患者的整体生活质量。
4. 促进心脏保护
除了直接降低心率,兰地洛尔还对心脏具有保护性作用。研究表明,它能降低心肌缺血损伤,减少心肌细胞的凋亡,保护心脏在应激情况下的功能。因此,兰地洛尔不仅是用于心率控制的药物,还可能在心脏保护方面发挥积极的作用,为患者提供更加全面的治疗策略。
综上所述,兰地洛尔作为一种新型的β-adrenergic受体拮抗剂,通过选择性拮抗β1受体、快速起效和短效特性、抑制交感神经活动以及促进心脏保护等机制,发挥了有效控制心房颤动、心房扑动和窦性心动过速的作用。随着临床研究的不断深入,兰地洛尔有望在心血管疾病的治疗中发挥更加重要的角色。
功能主治:用于治疗心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。
用法用量:1、手术时心动过速性心律失常的紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式,以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压,按0.01~ 0.04mg/kg/min剂量适当调节。 2、手术后循环动态监测下心动过速性心律失常紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式,以1分钟0.06mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后开始以0.02mg/kg/min的速度静脉持续给药。 如果5~10分钟左右不能达到目标慢拍作用,则以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压,按0.01~0.04mg/ kg/min剂量适当调节。 3、成人及儿童心功能低下病例中心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,按1~ 10μg/kg/min剂量适当调节。 4、有生命危险的心律失常,难治性且需要紧急处理时 开始以1μg /kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,按1~10 μg/kg/min剂量适当调节。 另外,在心室颤动或血流动力学不稳定的心室心动过速复发,需要投用本剂的情况下,可以测量心率、血压,最大增量为40μg/kg/min。 5、败血症伴心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,维持量适当增减。 但最大剂量应不超过20μg/kg/min。