甲氨蝶呤(Methotrexate)有哪些禁忌
病情描述:甲氨蝶呤(Methotrexate)有哪些禁忌
展开2025-03-29 08:01:47
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好问题
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李娟
问药网药师
甲氨蝶呤(Methotrexate)有哪些禁忌,Methotrexate(Methotrexate)使用时需注意以下禁忌:1、对Methotrexate或其成分过敏的患者应避免使用。2、严重肝功能损害患者慎用。3、严重肾功能损害患者慎用。4、对胎儿有毒性,孕妇和哺乳期妇女禁用。5、可能影响免疫系统并增加感染风险,有免疫系统问题的患者应提前咨询医生。
甲氨蝶呤(Methotrexate)是一种广泛应用于多种癌症治疗的抗代谢药物,尤其在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,以及头颈部癌、肺癌等不同类型的恶性肿瘤中具有重要地位。此外,它还用于治疗银屑病等自身免疫性疾病。尽管甲氨蝶呤的疗效显著,但在使用过程中存在一些禁忌症,患者在接受治疗前必须了解这些方面,以确保用药安全和有效。
1. 孕妇与哺乳期女性的禁忌
甲氨蝶呤对胎儿可能产生严重影响,尤其是在孕早期,因此孕妇使用此药物的风险极高,绝对禁忌。同样,因其会通过乳汁排泄,哺乳期女性也应避免使用此药物,以免影响婴儿的健康。
2. 合并感染的患者
服用甲氨蝶呤的患者,如果存在活动性感染(如细菌感染、病毒感染等),应避免使用该药物。甲氨蝶呤具有免疫抑制作用,可能导致感染加重或并发严重感染,因此在感染尚未控制的情况下不宜使用。
3. 肝肾功能不全患者
甲氨蝶呤的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏,对肝肾功能有损害的患者应慎用或禁用此药物。肝功能异常可能导致药物清除减少,从而增加药物蓄积和副作用的风险,肾功能不全患者也需谨慎使用,以免进一步损伤肾脏。
4. 对甲氨蝶呤过敏的患者
对甲氨蝶呤或其成分过敏的患者是绝对禁忌。过敏反应可能会包括皮疹、呼吸急促、肿胀等症状,若之前已有相关病史,应避免再次使用。
5. 严重的血液及骨髓功能抑制
甲氨蝶呤在治疗过程中可能导致骨髓抑制,因此对于已有严重血液及骨髓功能抑制的患者应禁止使用。这类患者使用后可能面临更严重的血液系统副作用,如白细胞减少、贫血等。
综上所述,甲氨蝶呤作为一种重要的抗肿瘤药物,虽然适应症广泛,但在使用时需注意其禁忌症,以确保患者的安全。患者在接受甲氨蝶呤治疗之前,务必要与医生进行详细沟通,共同制定治疗方案,做到谨慎用药。