瑞弗利单抗对心脏有影响吗
病情描述:瑞弗利单抗对心脏有影响吗
展开2025-03-28 15:34:12
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好问题
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陈志明
问药网药师
瑞弗利单抗(Retifanlimab)是一种靶向治疗免疫检查点的单克隆抗体,主要用于治疗默克尔细胞癌等一些恶性肿瘤。随着其在临床应用中的逐渐推广,关于瑞弗利单抗对心脏的潜在影响逐渐引起了研究者与医务人员的关注。本文将对此进行探讨。
1. 瑞弗利单抗的机制与应用
瑞弗利单抗通过靶向PD-1(程序性死亡蛋白1)来增强机体的免疫反应,进而防止肿瘤细胞逃逸免疫监视。此药物在治疗默克尔细胞癌方面的应用显示出良好的疗效,特别是在一些传统疗法效果不佳的患者中,提供了新的治疗选择。随着疗法的普及,理解其对心脏的影响变得尤为重要。
2. 免疫相关副作用概述
免疫检查点抑制剂通常会引发一系列免疫相关的副作用,这些副作用可能影响多个器官,包括心脏。患者在接受瑞弗利单抗治疗后,可能会经历如心肌炎、心包炎等心脏相关疾病的风险增加。尽管这类副作用较为少见,但其潜在的致命性使得对其进行审慎监测变得至关重要。
3. 临床研究与观察
目前,已有一些临床研究和病例报告探讨了瑞弗利单抗与心脏副作用之间的关系。某些研究发现,虽然大多数患者能够良好耐受该药物,但在特定人群中,特别是基础心血管疾病患者,心脏相关的不良事件发生率可能增高。因此,在使用瑞弗利单抗治疗时,应综合考虑患者的心脏健康状况。
4. 预防及管理策略
为了降低瑞弗利单抗对心脏产生不良影响的风险,临床医生在开始治疗前通常会对患者进行全面的心血管评估。此外,监测治疗期间的心电图和心脏生物标志物水平对于尽早发现心脏问题也具有重要意义。一旦发现心脏相关的不适症状,应及时评估并采取相应的干预措施。
综上所述,瑞弗利单抗作为一种新兴的免疫治疗药物,在治疗默克尔细胞癌方面展现出希望。心脏相关副作用的风险不容忽视,需要在临床使用中进行特别注意与管理。未来的研究将进一步揭示瑞弗利单抗与心脏健康之间的关系,从而为患者提供更安全的治疗方案。
功能主治:用于治疗转移性或复发性局部晚期默克尔细胞癌(MCC)成人患者。这也是FDA批准的第5款PD-1单抗。
用法用量: 推荐剂量 推荐剂量为500mg,每4周静脉输注30分钟,直至出现疾病进展或不可接受的毒性或最长24个月 剂量调整 不建议减少瑞弗利单抗的剂量 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,停用本品,对于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或无法在启动类固醇后12周内将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强尼松,永久停用本品。 准备和管理 不要使用聚氨酯输液器注射本品 给药前目视检查药瓶是否有颗粒物质和变色,本品是一种透明至微乳白色、无色至浅黄色的溶液,不含颗粒,如果溶液混浊、变色或含有颗粒物质,请丢弃小瓶,注意不要摇动小瓶 准备 1、从瓶中抽取20ml的本品,并丢弃小瓶中任何未使用的部分 2、用0.9%氯化钠注射液(美国药典)或5%葡萄糖注射液(美国药典)稀释本品,使最终浓度在 1.4mg/ml至10mg/ml之间 使用聚氯乙烯(PVC)和邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯(DEHP)、聚烯烃共聚物、聚烯与聚烯胺或乙烯醋酸乙烯酯输液袋 3、轻轻倒置混合稀释溶液,不要摇晃 4、给药前,目视检查输液袋是否有颗粒物质和变色,如果溶液变色或含有颗粒物质,请丢弃 稀释溶液的储存 储存期间,稀释溶液应避免光线照射。 1、室温下[最高25°C],从准备时间到输注结束不超过8小时或者 2、从准备时间到输注结束,在2”C至8”C的冷藏条件下不超过24小时,如果冷藏,在给药前让稀释溶液达到室温,稀释溶液从冰箱中取出后,必须在4小时内(包括输注时间)使用