司来帕格的副作用如何缓解
病情描述:司来帕格的副作用如何缓解
展开2025-03-25 10:41:43
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好问题
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黄斌
问药网药师
司来帕格的副作用如何缓解,司来帕格(selexipag)的副作用主要包括:1.胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏以及腹胀等。2.神经系统症状:头痛、肢体疼痛,肢体疼痛。3.肢体反应:出现四肢瘫软、冷汗、心悸、面部潮红等。4.其他症状:如头晕、呼吸困难等。司来帕格(selexipag)主要用于治疗肺动脉高压(PAH)。其疗效主要包括:改善损伤的肺动脉内皮依赖性舒张,抑制人肺平滑肌细胞的增殖和肺血管壁的增厚,降低肺动脉阻力,增加心输出量,改善患者的运动能力和生活质量。
司来帕格(Selexipag)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的口服药物,属于选择性前列腺素受体激动剂。尽管其在改善患者生活质量和预后方面具有显著的效果,但也可能引发一些副作用,包括头痛、恶心、腹泻等。了解这些副作用以及相应的缓解措施,对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。
1. 了解副作用
司来帕格的副作用主要包括胃肠道症状(如恶心和腹泻)、头痛和下肢水肿等。这些副作用的出现可能会影响患者的日常生活,因此需要重视并及时处理。通过了解这些副作用的来源和表现,患者及其家属可以更好地进行自我监测,并在出现不适时主动采取措施。
2. 饮食调整
对于因服用司来帕格引发的恶心和腹泻,饮食调整可以发挥重要的缓解作用。患者可以尝试分餐制,少吃多餐,避免油腻和辛辣食物,选择易消化的食物,如米饭、面条、土豆等。同时,补充适量的水分,可以帮助改善消化不良和脱水现象。
3. 药物配合
在医生的指导下,患者可以考虑使用一些辅助药物来缓解副作用。例如,可以利用抗恶心药物来减轻恶心感,必要时使用止泻药以控制腹泻。同时,确保与医生充分沟通,避免自行使用药物导致不必要的风险。
4. 调整用药时机
一些患者可能会发现,在特定时间服用司来帕格会加重副作用。例如,选择在饭后或临近睡前服用,有助于减轻胃肠道的负担。在用药时,患者应注意观察自身反应,适时调整用药时间,以减轻不适感。
5. 生活方式的调整
改善生活方式也是缓解司来帕格副作用的重要途径。保持适度的运动有助于促进全身血液循环,提高身体的适应能力。同时,注意保持规律的作息和良好的心理状态,避免过度疲劳和心理压力,这在一定程度上可以减轻由副作用引发的不适。
通过了解和采取适当的措施,患者能够有效管理司来帕格引发的副作用,提高治疗的耐受性。最后,建议患者始终与医生保持良好的沟通,如有疑问或副作用加重,应及时就医,以确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:适用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO i类),以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险
用法用量: 1、推荐剂量 司来帕格片薄膜衣片 司来帕格片片剂的推荐起始剂量为200 μg(mcg),每日两次。与食物同服时,耐受性可能会改善。 以200 μg每日两次的增量增加剂量,通常每周一次,至最高耐受剂量1600 μg每日两次。如果患者达到不能耐受的剂量,应将剂量减至之前的耐受剂量。 请勿掰开、压碎或咀嚼片剂。 注射用司来帕格 暂时无法口服治疗的患者使用注射用司来帕格。 以相当于患者当前司来帕格片片剂剂量的剂量通过静脉输注给予注射用司来帕格,每日两次(见表1)。通过 80 min 静脉输注给予注射用司来帕格。 2、制备说明 在无菌操作后静脉输注前复溶并进一步稀释注射用司来帕格。 确定所需的 司来帕格片 复溶溶液的剂量和总体积(见表1)。 复溶 1)从冰箱中取出注射用 司来帕格片 纸箱,静置约30-60 min,使其达到室温 (20°C-25°C[68°F-77°F])。 2)小瓶需始终避光保存。确保标签周围的保护包装覆盖整个小瓶。 3)剥离小瓶上的光保护包装,检查小瓶中的内容物。本品应为白色至类白色块状物或粉末状物质。立即关闭小瓶上的避光包装。 4)使用聚丙烯注射器和8.6 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 复溶注射用司来帕格,缓慢注入 司来帕格片小瓶中,液流朝向小瓶内壁,得到浓度为225 μg/mL的selexipag。 5)记录首次穿刺的日期和时间。首次穿刺后4小时内完成输注。 6)轻轻倒置小瓶,重复操作,直至粉末完全溶解。请勿振摇。 7)通过向后剥离标签周围的避光包装检查小瓶是否变色。复溶溶液应澄清、无色且无异物。如果复溶溶液变色、浑浊或含有可见异物,请勿使用。 稀释度 1)注射用司来帕格片必须在仅玻璃容器中稀释。 2)抽取100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP),并转移至空的无菌玻璃容器中。 3)使用单个适当尺寸的聚丙烯注射器从司来帕格小瓶中抽取所需体积的复溶溶液(复溶转移体积见表1),并稀释至含有100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 的玻璃容器中,以获得所需的最终剂量。 4)轻轻倒置玻璃容器5次,混匀稀释的 司来帕格片 输注液。请勿振摇。 司来帕格片 稀释液始终避光保存。从第一个小瓶刺穿开始,指定4小时的有效期,并用避光盖完全包裹玻璃容器。 5)司来帕格片 输注溶液应在室温 (20°C-25°C[68°F-77°F]) 下保存,必须在首次穿刺瓶塞后4小时内输注(包括输注时间)。 6)给药前,应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。稀释的司来帕格输注溶液应澄清无色。如果观察到颗粒物,则丢弃。 司来帕格注射液小瓶为单剂量,单次给药。必须丢弃所有剩余的复溶产品。 表1基于当前司来帕格片片剂剂量的司来帕格静脉给药剂量表 每日两次给药的 UPTRAVI 片剂剂量 (mcg)每日两次给药的相应 IV UPTRAVI 剂量 (mcg)用于稀释的复溶转移体积 (mL) 2002251.0 4004502.0 6006753.0 8009004.0 100011255.0 120013506.0 140015757.0 160018008.0 3、给药说明 使用由不含 DEHP 的聚氯乙烯 (PVC) 制成的输液器,无天然乳胶橡胶微孔管避光静脉输注80 min。 请勿使用过滤器给药。 一旦玻璃输液容器中的注射液已空,继续以相同的速率输注0.9%生理盐水,以清空静脉输液管路中的剩余输注溶液,以确保输注溶液已全部给药。 4、中断和停药 如果漏服一剂司来帕格片,患者应尽快服用漏服的剂量,除非下一次给药在接下来的6小时内。 如果漏服治疗3天或更长时间,以较低剂量重新开始 司来帕格片 治疗,然后重新滴定。 5、肝损害患者的剂量调整 轻度肝损害(Child-Pugh A级)患者无需调整 司来帕格片 的剂量。 对于中度肝损害(Child-Pugh B级)患者,司来帕格片片剂的起始剂量为200 μg 每日一次。根据耐受情况,以200 μg 每日一次的增量每周增加一次 [参见特殊人群用药]。重度肝损害(Child-Pugh C级)患者避免使用司来帕格片。 6、与中度 CYP2C8 抑制剂联合给药时的剂量调整 当与中度 CYP2C8 抑制剂(例如,氯吡格雷、地拉罗司和特立氟胺)联合给药时,将 司来帕格片 的剂量降低至每日一次 [见药物相互作用]。