伊布替尼(Ibrutinib)治疗白血病时有哪些禁忌?
病情描述:伊布替尼(Ibrutinib)治疗白血病时有哪些禁忌?
展开2025-03-23 17:05:35
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伊布替尼(Ibrutinib)治疗白血病时有哪些禁忌?,伊布替尼(Ibrutinib)适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。伊布替尼(Ibrutinib)禁忌为:1、患者对伊布替尼或药物中的任何成分产生了过敏反应的禁用;2、伊布替尼可能对心脏产生不利影响,患者在使用前可能需要进行心电图检查和心脏功能评估;3、伊布替尼可能增加出血的风险,患者在使用期间应避免使用影响凝血的药物,并监测出血情况;4、伊布替尼可能与抗凝药物相互作用,如果患者需要同时使用抗凝药物,需要密切监测凝血功能;5;在患者的肝功能受损的情况下禁用;6、妊娠和哺乳期妇女禁用;7、患者在使用期间需要密切监测感染,并根据医生的建议进行处理。
伊布替尼(Ibrutinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗多种类型的白血病和淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。尽管伊布替尼在临床应用中显示出良好的疗效,但其使用时也存在一些禁忌。了解这些禁忌将帮助医生更好地制定治疗方案,并确保患者的安全。
1. 严重过敏反应
在使用伊布替尼前,若患者有对本药物成分或其他相关成分的严重过敏反应史,必须避免使用。这类患者可能会出现严重的皮疹、呼吸困难等过敏症状,因此在治疗前应进行详细的过敏史询问。
2. 慢性肝病
伊布替尼的代谢主要依赖肝脏。因此,患有严重肝功能不全的患者在使用伊布替尼时需特别小心。肝病患者可能对药物的代谢产生影响,从而导致药物在体内蓄积,增加不良反应的风险。
3. 体内出血倾向
伊布替尼可能增加出血的风险,因此患有血液系统疾病或有明显出血倾向的患者应避免使用。例如,血小板减少症患者在治疗过程中可能会出现更高的出血风险,如皮肤出血、淤血等,所以这些患者应在医生指导下进行治疗。
4. 其他药物相互作用
伊布替尼与某些药物(如强效CYP3A4抑制剂)同用时,可能导致药物浓度升高,增加不良反应的风险。因此,患者在使用伊布替尼期间,必须告知医生他们正在服用的所有药物,以避免潜在的药物相互作用。
虽然伊布替尼在治疗白血病和淋巴瘤方面展现了显著的疗效,但其使用仍需谨慎。了解并遵循相关的禁忌和注意事项,将有助于提高治疗效果,降低并发症风险,保障患者的健康和安全。患者及其家属应与医生密切沟通,共同制定合适的治疗方案。
功能主治:治疗白血病和淋巴瘤BTK激酶抑制剂,中位生存14.6个月
用法用量: 用法用量 1、给药方法口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。 2、剂量MCL和MZL:推荐剂量为每日一次,560mg(4粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 CLL/SLL和WM:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 当依鲁替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗CLL/SLL时(给药6个周期,每个周期28天),推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 cGVHD:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展,一种恶性肿瘤复发或毒性不耐受。 当患者不再要求cGVHD治疗时,伊布替尼应停止对个别病人的医疗评估。