兰替特噻有哪些禁忌
病情描述:兰替特噻有哪些禁忌
展开2025-03-15 15:32:52
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好问题
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张胜泉
问药网药师
兰替特噻有哪些禁忌,兰替特噻(Raltitrexed)禁忌为:1、患者对雷替曲塞或其成分中的任何一个成分过敏的情况禁用;2、患者已经有严重的骨髓抑制的情况禁用;3、患者如果有严重的肝功能异常的禁用;4、患者有严重的肾功能异常的禁用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用;6、如果患者正在经历活动性感染的禁用。
兰替特噻(Raltitrexed)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。它属于一类叫做抗代谢药物的化学药物,能够干扰癌细胞的代谢进程,从而使癌细胞无法生长和繁殖。使用兰替特噻治疗结直肠癌的过程中,需要特别注意一些禁忌情况。下面将逐一为您介绍兰替特噻的禁忌事项。
1. 兰替特噻对哪些人禁用?
兰替特噻是一种强效抗癌药物,因此对于一些特定人群来说是禁用的。这些人群包括怀孕和哺乳期的妇女、有严重肝功能损害的患者、有严重骨髓抑制的患者(如贫血或白细胞减少)、对兰替特噻过敏的人以及正在接受其他抗癌药物治疗的患者等。在使用兰替特噻之前,务必告知医生您的健康状况和曾经的过敏史。
2. 兰替特噻与其他药物的相互作用
使用兰替特噻时,需要注意与其他药物的相互作用情况。例如,与氨甲环酸(Methotrexate)同时使用可能增加兰替特噻的毒性;与非甾体抗炎药(NSAIDs)或抗血小板药物同时使用可能增加出血风险。在使用兰替特噻之前,一定要告知医生关于您正在使用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。
3. 兰替特噻的副作用
兰替特噻治疗过程中可能出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化系统症状。还可能出现疲劳、头晕、肌肉痛和皮疹等全身不适症状。某些患者可能会出现骨髓抑制,导致贫血和白细胞减少等情况。如果您在使用兰替特噻期间出现副作用,应立即告知医生,以便及时调整治疗方案或采取相应的措施。
4. 兰替特噻使用前的注意事项
在开始使用兰替特噻之前,重要的是与医生充分沟通,并遵循医嘱。医生会根据您的具体情况来确定正确的剂量和治疗方案。同时,应定期进行血液检查,以便监测治疗的效果和可能的副作用。如果出现任何不适或疑问,及时咨询医生或专业医疗团队。
总结起来,兰替特噻是一种用于治疗结直肠癌的药物,但在使用时需要注意一些禁忌情况,包括对兰替特噻过敏、严重肝功能损害、严重骨髓抑制等。同时需要注意与其他药物的相互作用以及可能出现的副作用。在使用兰替特噻之前,务必与医生进行充分的沟通和了解,遵循医嘱并定期进行监测,以确保安全有效地进行治疗。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。