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托法替尼(Tofacitinib)Tofacinix的禁忌和注意事项是什么

病情描述:托法替尼(Tofacitinib)Tofacinix的禁忌和注意事项是什么

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2025-03-13 13:03:55

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好问题

医生回答

李娟

问题分析:

托法替尼(Tofacitinib)Tofacinix的禁忌和注意事项是什么,托法替尼(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。

1. 禁忌症

托法替尼在某些情况下是禁止使用的。对于已知对托法替尼或其任一成分过敏的患者,应避免使用。此外,严重的肝功能不全患者也不应使用此药。罹患活动性感染(如结核、细菌、真菌或病毒感染)的患者,应在感染得到控制后再考虑使用托法替尼。最终,孕妇和哺乳期妇女使用该药时应谨慎,并权衡潜在风险。

2. 使用注意事项

在使用托法替尼期间,患者应定期监测血常规、肝功能和肾功能,以确保无明显异常。同时,患者需保持对感染症状的警惕,如发热、持久咳嗽等,如出现需及时就医。患者还应与医生密切沟通,确保药物适宜性与治疗效果。

3. 可能的不良反应

托法替尼可能会引起一系列的不良反应,包括但不限于上呼吸道感染、腹泻、头痛和肝功能异常等。在开始治疗前,患者需评估自身健康状况,尤其是既往的健康问题。此外,患者在治疗期间若出现严重不良反应,应及时联系医生,并根据医生的建议处理。

4. 其他药物相互作用

托法替尼与某些药物可能会发生相互作用,因此在开始使用前,患者应告知医生正在使用的所有药物,包括处方药和非处方药。某些药物可能会增加托法替尼的血药浓度,从而增加不良反应的风险,而其他药物可能会降低其疗效。

在使用托法替尼治疗自身免疫性疾病时,了解其禁忌和注意事项至关重要。患者应与医护人员密切合作,确保治疗过程的安全与有效性,从而获得最佳的治疗效果。

功能主治:适用于类风湿关节炎、银屑病关节炎和溃疡性结肠炎的治疗

用法用量:  如果淋巴细胞绝对计数<500个细胞/mm3,中性粒细胞绝对计数(ANC)<1000个细胞/mm3或血红蛋白<9g/dL,则不要启动LuciTofa。  推荐剂量  类风湿性关节炎  LuciTofa每日两次,每次5mg。  中度和重度肾功能损害或中度肝功能损害患者的推荐剂量为LuciTofa每日一次,每次5mg,。  银屑病性关节炎(与非生物性DMARDs联合使用)  LuciTofa每日两次,每次5mg。  中度和重度肾功能损害或中度肝功能损害患者的推荐剂量为LuciTofa每日一次,每次5mg。  溃疡性结肠炎  LuciTofa每日两次,每次10mg,持续至少8周;然后每日两次,每次5mg或10mg。如果没有达到足够的治疗效果,请在16周后停止服用。使用最低有效剂量来维持反应。  中度和重度肾功能损害或中度肝功能损害患者的推荐剂量:肾功能和肝功能正常患者推荐日总剂量的一半。  剂量调整  请参阅完整的处方信息,了解接受CYP2C19和/或CYP3A4抑制剂的患者的适应症剂量调整;中度或重度肾功能损害或中度肝功能损害患者;以及淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症或贫血患者。  不建议任何患者群体在严重肝损伤患者中使用LuciTofa。

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