优思弗有哪些禁忌
病情描述:优思弗有哪些禁忌
展开2025-03-07 16:25:37
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好问题
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陈志明
问药网药师
优思弗有哪些禁忌,优思弗(Ursodeoxycholic acid)禁忌主要包括急性胆囊炎和胆管炎患者、胆道阻塞者、胆结石钙化者、不能在X射线下观察到的胆结石者、妊娠头三个月的孕妇、有引起胚胎毒性风险的药物合用者、哺乳期妇女、儿童和老年患者慎用以及对熊去氧胆酸成分过敏者和严重肝功能减退者禁用。遵循医嘱,安全有效用药。
优思弗(Ursodeoxycholic acid)是一种常用于治疗慢性胆汁淤积性肝病的药物。就像其他药物一样,使用优思弗也存在一些禁忌和注意事项。本文将探讨优思弗的禁忌和注意事项,以帮助人们正确使用这种药物。
优思弗使用中的禁忌和注意事项:
1. 肝功能受损患者禁用
在使用优思弗之前,必须对患者的肝功能进行评估。如果患者已经存在严重的肝功能损害,例如肝功能衰竭或肝炎,那么优思弗可能不适合使用。这是因为优思弗的代谢主要发生在肝脏中,肝功能障碍可能导致药物在体内的积累,增加药物的毒副作用的风险。
2. 胆囊功能受损患者慎用
优思弗通过改善胆汁的组成和流动性,从而减轻患者胆汁淤积的症状。优思弗可能不适用于胆囊功能受损的患者。如果患者已经存在胆囊炎或胆囊结石等胆囊问题,使用优思弗可能导致进一步的并发症,如胆囊梗阻或胆囊炎加重。
3. 孕期患者慎用
对于孕妇来说,特别是在妊娠早期,优思弗的使用应谨慎。尽管目前尚无足够的人类研究数据表明优思弗对胎儿有害,但动物研究显示优思弗可通过胎盘屏障进入胎儿体内。因此,孕妇需要在使用优思弗之前与医生进行充分的风险和益处评估,并根据医生的建议进行决策。
4. 过敏史或不耐受患者不宜使用
对于已知对优思弗或草酸胆酞(以优思弗为成分)过敏的患者,或者曾经因使用该药物而出现不良反应或不耐受的患者,使用优思弗是禁忌的。在使用任何药物之前,患者应告知医生有关过去的过敏史或不良反应的情况,以便医生能够做出适当的药物选择。
通过遵守这些禁忌和注意事项,患者可以更安全、更有效地使用优思弗治疗慢性胆汁淤积性肝病。正如在使用任何药物时一样,建议在使用优思弗之前咨询医生,以获得个体化的用药建议,并在使用过程中密切关注任何不良反应的出现。
功能主治:适用于治疗慢性胆汁淤积性肝病
用法用量: 一、成人: 1、对于除CF和PSC以外的PBC和慢性胆汁淤积性肝病,建议熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的剂量为12–16mg/kg体重/天。 2、对于CF相关的胆汁淤积,熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的推荐剂量为20mg/kg/天。 3、对于PSC,推荐熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的剂量为10-15 mg/kg体重/天。20 mg/kg体重/天的剂量也显示出改善PSC患者的组织学和肝功能试验。 二、儿童: 关于儿童用药的数据非常有限。在为数不多的研究中,使用的剂量通常高达15 - 20毫克/千克/天。 三、其他情况: 1、对于PBC患者:在治疗的前3个月,熊去氧胆酸胶囊(优思弗)、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。随着肝功能参数的改善,每日剂量可以在晚上服用一次。 2、对于其他胆汁淤积性肝病,URSOFALK胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。 3、对于34 kg以下的患者或无法吞咽URSOFALK胶囊或片剂的患者,应使用URSOFALK混悬液。胶囊和药片应该用一些液体整个吞下。应注意确保定期服用URSOFALK。 4、在极少数情况下,PBC患者最初可能会出现症状恶化,如瘙痒。如果是这种情况,可以每天服用1粒URSOFALK胶囊(或片剂或5毫升混悬液)继续治疗,并且每周逐渐增加日剂量,直到达到推荐的日剂量。 5、对于PSC患者,在使用URSOFALK治疗前和治疗期间,应扩张主要的胆管狭窄。