善龙的副作用大不大？
病情描述：善龙的副作用大不大？
展开2023-06-02 18:30:29
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陈志明
问药网药师
善龙(Sandostatin LAR)是一种人工合成的类似胰岛素的药物，用于治疗神经内分泌肿瘤、垂体瘤、胰岛素瘤、高血压和胃肠道出血等疾病。它的主要成分是奥曲肽，这是一种能抑制胃肠道和胰腺分泌的肽类激素。
尽管善龙是一种相对安全有效的药物，但是它也有一些副作用。下面我们就来详细了解一下这些副作用以及其严重程度。
常见副作用：
1. 腹泻、恶心、呕吐：这些是使用善龙后最常见的副作用。在一些患者中，这些不适症状可能会逐渐减轻或消失，但在其他患者中，这些症状可能会持续并可能会影响到他们的生活质量。
2. 软便、便秘：这些不适症状也是善龙的常见副作用之一。在大多数情况下，这些症状都可以被缓解和管理。
3. 胃肠道出血：在极少数情况下，患者可能会经历严重的胃肠道出血。这种情况很少见，但如果患者出现黑便或严重腹泻，就应该立即就医。
4. 头痛、晕眩、虚弱：这些不适症状通常只在使用善龙的早期出现，并会逐渐减轻或消失。
罕见副作用：
尽管很少出现，但以下这些副作用可能会对患者的健康造成更大的影响。
1. 胰腺炎：在使用善龙的患者中，偶尔会出现胰腺炎。症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
2. 心律不齐：善龙也被认为是一种有可能对心律产生影响的药物。在少数患者中，可能会出现心悸、心跳加快或减慢等症状。
3. 瘙痒、皮疹：虽然这些症状对患者的身体健康影响较小，但是在一些患者中，这些症状可能会很严重，甚至需要进行治疗。
4. 肝功能不良：在非常少数的情况下，善龙可能会导致肝功能不良。如果出现黄疸、肝炎等症状，患者应该立即就医。
总体来说，善龙的副作用相对较小，且多数患者可以耐受。然而，在使用药物时，患者应该密切关注自己的身体状况，并告知医生任何不适症状。如果出现严重的副作用，患者应该立即就医。
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
