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密妥坦(Mitotane)有哪些禁忌

病情描述:密妥坦(Mitotane)有哪些禁忌

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2025-02-28 08:33:20

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好问题

医生回答

陈志明

问题分析:

密妥坦(Mitotane)有哪些禁忌,密妥坦(Mitotane)禁忌为:1、患者对米托坦或药物中的任何成分产生了过敏反应,如荨麻疹、呼吸急促、面部肿胀禁用;2、妊娠和哺乳期禁用;3、患有严重的肝功能损害的患者禁用;4、高血压患者在开始治疗之前应该确保他们的高血压得到了充分控制;5、患者在使用之前应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

密妥坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。它的使用需谨慎,有一些禁忌条件需要注意。本文将介绍与密妥坦有关的禁忌事项。

1. 妊娠禁忌

对于已经怀孕的女性,密妥坦禁忌使用。该药物可能对胎儿造成损害,包括发育不良和出生缺陷。因此,在备孕期或怀孕期间,不应使用密妥坦。如果女性在治疗期间怀孕,应立即停用药物并咨询医生。

2. 重度肝功能障碍

密妥坦主要通过肝脏代谢,因此患有重度肝功能障碍的患者应禁止使用该药物。肝功能障碍可能导致药物代谢失调和中毒,增加患者的风险。在使用密妥坦之前,医生通常会进行肝功能测试,以评估患者是否适合使用该药物。

3. 严重的中枢神经系统抑制

密妥坦可引起中枢神经系统抑制,包括嗜睡、疲倦和注意力不集中等症状。因此,在治疗期间,需要避免从事需要高度注意力和反应能力的活动,比如驾驶车辆或操作重型机械。对于那些已经患有严重中枢神经系统疾病或正在接受相关药物治疗的患者,使用密妥坦可能会加重这些症状,因此应禁止使用。

4. 对药物过敏

如果患者对密妥坦或类似化合物存在过敏反应,包括药物成分、催化剂或添加剂,那么使用密妥坦是被禁止的。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、肿胀等。如果存在过敏史,患者应向医生告知,以避免使用导致过敏反应的药物。

总结起来,密妥坦在以下情况下是禁忌的:妊娠期、重度肝功能障碍、严重的中枢神经系统抑制以及对药物过敏的患者。在使用密妥坦之前,患者应与医生详细沟通,了解自己是否适合使用该药物,以避免潜在的风险和副作用。同时,密妥坦的使用应在医生的监督下进行,严格遵守医嘱,以确保治疗的有效性和安全性。

功能主治:治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

用法用量:  1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。  2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。  如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。  治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。  3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。  4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

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