和乐生会引发急性肾损伤吗
病情描述:和乐生会引发急性肾损伤吗
展开2025-02-26 08:41:44
1回答
1278浏览
好问题
病情描述:和乐生会引发急性肾损伤吗
展开2025-02-26 08:41:44
1回答
1278浏览
好问题
陈志明
问药网药师
和乐生(Ifosfamide)是一种常用的化疗药物,主要用于治疗睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等多种癌症。患者在接受此药物治疗时,可能会出现一些不良反应,其中包括急性肾损伤的风险。本文将探讨和乐生引发急性肾损伤的机制、影响及预防措施。
1. 急性肾损伤的定义及原因
急性肾损伤(AKI)是一种导致肾功能快速下降的疾病,通常在几小时到几天内出现。其原因多种多样,包括药物、感染、血流动力学不稳定等。在使用和乐生的患者中,药物毒性可能引起肾小管损伤,从而导致急性肾损伤,影响患者的整体健康状况。
2. 和乐生的作用机制
和乐生是一种烷化剂,能通过干扰癌细胞的DNA合成发挥抗肿瘤作用。其代谢产物中的顺式异构体可以通过肾小管进入肾脏,增加肾损伤的风险。此外,和乐生的代谢还可能导致氧化应激,进一步损害肾组织。
3. 患者的高风险因素
并不是所有接受和乐生治疗的患者都会出现急性肾损伤。某些高风险因素包括年龄较大、基础肾功能不全、合并有高血压或糖尿病等慢性疾病,以及暴露于其他可能导致肾损害的药物。当这些患者接受和乐生治疗时,其发生急性肾损伤的几率显著增高。
4. 预防和管理
为了降低和乐生引发急性肾损伤的风险,患者在化疗前应进行肾功能评估。在治疗期间,建议通过充分的水分摄入来促进药物的排泄,并监测肾功能指标。一旦出现肾损伤的迹象,应及时评估并调整治疗方案,必要时可考虑使用保护性药物以减少肾脏损伤的风险。
总而言之,和乐生作为一种有效的抗肿瘤药物,其应用需谨慎对待。对于高风险患者,医生应加强监测,以确保在治疗癌症的同时,尽量降低急性肾损伤的发生概率。通过适当的预防措施及管理,可以有效保护患者的肾功能,提高治疗的安全性和有效性。
功能主治:适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等。
用法用量: 1.使用方法 本品用灭菌注射用水溶解后再用0.9%氯化钠注射液500~1000ml进一步稀释后缓慢静脉滴注,持续至少30分钟以上。 2.单药治疗 静脉注射按体表面积每次1.2~2.5g/m2,连续5日为一疗程。 3.联合用药 静脉注射按体表面积每次1.2~2.0g/m2,连续5日为一疗程。 4.用法用量注意事项 (1)下一疗程应间隔3~4周或在血液毒性恢复后(血小板100000/μl,白细胞4000/μl)再给药。 (2)最大剂量为18g/m2,为预防膀胱毒性,应大量摄入水,每日经口服或静脉内输入2L液体。 (3)同时使用预防出血性膀胱炎保护剂,如美司钠。 (4)在给药同时及给药后4小时、8小时,分别给予美司钠溶于生理盐水中静脉注射。 (5)通常美司钠用量为异环磷酰胺每日总量的20%。 (6)肝肾功能受损的患者给药剂量尚未确定。