奥曲肽(Octreotide)的适用人群有哪些
病情描述:奥曲肽(Octreotide)的适用人群有哪些
展开2025-02-24 08:53:42
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李娟
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)的适用人群有哪些,奥曲肽(Octreotide)适用于胰腺炎、胆道梗阻和胃泌素瘤等患者。它能抑制胰酶分泌,减轻炎症反应,降低肝细胞内胆盐浓度,促进胆汁排出,缓解黄疸、皮肤瘙痒等症状。对于胃静脉出血、胃泌素瘤和胰岛瘤等患者也有明显的辅助效果。使用方法和剂量需根据医生建议进行。
奥曲肽(Octreotide)是一种合成的肽类药物,模拟体内的生长抑素,对多种内分泌腺体的激素分泌具有抑制作用。这种药物主要用于治疗与内分泌相关的疾病,尤其是在一些特定病症中显示出显著的疗效。本文将探讨奥曲肽的适用人群,特别是它在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)及胰岛素瘤等疾病中的应用。
1. 肢端肥大症
肢端肥大症是一种由生长激素分泌过多引起的疾病,患者通常表现为四肢、面部和软组织的异常增大。奥曲肽在此病症中的应用主要是通过抑制过量的生长激素分泌,帮助控制患者的症状,从而改善生活质量。
2. 血管活性肠肽瘤
血管活性肠肽瘤是一种罕见的胰腺神经内分泌肿瘤,通常导致大量肠道激素的释放,从而引发腹泻和电解质紊乱。奥曲肽能够有效地降低血管活性肠肽的分泌,减轻相关症状,因此常用于有此病症的患者。
3. 胰高糖素瘤
胰高糖素瘤是一种分泌胰高糖素的肿瘤,患者常表现出高血糖症状以及多尿、口渴等表现。使用奥曲肽可以抑制胰高糖素的分泌,帮助患者控制血糖水平,减轻症状,提高生活质量。
4. 胃泌素瘤/卓-艾综合征
胃泌素瘤是由分泌过量胃泌素的肿瘤引起的一种病症,导致胃酸过多,可能引发严重的消化性溃疡。卓-艾综合征是一种特殊的胃泌素瘤,其症状可能更加明显。奥曲肽在此类患者的治疗中,可以抑制胃泌素的分泌,从而减轻消化系统的不适和胃酸相关并发症的发生。
5. 胰岛素瘤
胰岛素瘤是一种分泌过量胰岛素的肿瘤,导致患者出现低血糖症状。奥曲肽可以通过抑制胰岛素的分泌,帮助患者稳定血糖,从而改善其病情。
总的来说,奥曲肽作为一种有效的治疗药物,适用于多种内分泌相关疾病的患者,能够通过抑制相关激素的分泌,减轻症状并提高生活质量。在临床应用上需结合患者的具体情况进行个体化治疗,以确保最佳疗效。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。