病危人可以服用米托坦吗为什么
病情描述:病危人可以服用米托坦吗为什么
展开2025-02-22 09:24:28
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好问题
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张胜泉
问药网药师
病危人可以服用米托坦吗为什么,米托坦(Mitotane)推荐用量为每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。
米托坦(Mitotane)是一种常用于肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病治疗的药物。在病危情况下,患者和家属可能会担心是否可以继续服用米托坦以及它的安全性。下面将就这一问题展开讨论:
1. 米托坦的药理作用
米托坦是一种影响肾上腺皮质功能的药物,主要通过破坏肾上腺皮质细胞中储存的脂肪颗粒来抑制皮质醇和雌/雄激素的合成。对于某些肿瘤疾病,米托坦可以起到抑制肿瘤细胞生长的作用。由于其药理特性,患者在服用期间需要密切监测肝功能、甲状腺功能等指标,以确保安全性和疗效。
2. 病危患者的情况
病危患者可能处于身体状态相对脆弱的情况,可能伴有多器官功能衰竭、营养不良等并发症。在此情况下,对于是否继续服用米托坦需要医生综合考虑患者的整体状况和治疗收益,以避免药物对患者身体造成额外负担。
3. 米托坦的副作用与风险
米托坦作为一种药物,其在使用过程中可能带来一系列副作用,包括但不限于肝功能异常、胃肠道不适、皮肤反应等。在病危情况下,患者可能更加难以承受这些副作用,因此医生需要权衡治疗效果与副作用风险,做出合理决策。
4. 个体化治疗决策的重要性
针对病危患者是否继续服用米托坦这一问题,需要医生和患者/家属共同参与决策过程。在医生的指导下,结合患者的病情、生活质量、预期效果等因素,制定个体化治疗方案,从而最大限度地提高治疗效果,减少不良反应。
综上所述,病危人群在服用米托坦的情况下需要谨慎对待,医生应在评估患者整体状况的基础上,结合药物特性和副作用风险,为患者制定最合适的治疗方案。同时,患者及其家属也要积极配合医疗团队,共同关注患者的治疗进展和身体状况,确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂,中位无复发生存24个月
用法用量:用法用量 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。