尼达尼布(Nintedanib)治疗肺纤维化效果如何
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)治疗肺纤维化效果如何
展开2025-02-19 08:40:24
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陈志明
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)治疗肺纤维化效果如何,尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼达尼布(Nintedanib)是一种口服药物,主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)等肺部疾病。自上市以来,尼达尼布在减缓特发性肺纤维化的进展方面显示出了良好的临床效果。本文将探讨尼达尼布对特发性肺纤维化患者的疗效,以及其在治疗中的重要性。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够同时抑制多种生长因子受体的活性。在特发性肺纤维化的治疗中,尼达尼布通过抑制成纤维细胞的增殖与活化,从而减缓肺组织的纤维化过程。研究表明,尼达尼布能够有效阻断与肺纤维化相关的信号转导通路,从而降低肺部炎症与纤维化的进展。
2. 临床试验效果
尼达尼布在多个临床试验中均显示出对特发性肺纤维化患者的显著疗效。根据临床试验数据,尼达尼布能有效减少患者的肺功能下降速度,延缓疾病进展。试验结果显示,与安慰剂组相比,接受尼达尼布治疗的患者在年度肺功能下降率上显著降低,表现出良好的药效与耐受性。
3. 不良反应与耐受性
虽然尼达尼布在疗效方面表现突出,但其也伴随一些不良反应,包括胃肠道症状(如腹泻、恶心)、肝功能异常和体重减轻等。尽管如此,大多数患者在治疗中能够很好地忍受这些不良反应,并通过合适的管理措施来减轻症状。因此,尼达尼布的安全性相对良好,治疗的获益往往超过了潜在的风险。
4. 临床应用前景
随着对特发性肺纤维化理解的不断加深,尼达尼布的临床应用前景广阔。除了已批准的指标外,研究人员也在探索其在其他肺部疾病及纤维化状态中的潜在应用。未来的研究可能会进一步完善尼达尼布的使用方案,并探索其与其他药物的联合治疗效果。
尼达尼布在特发性肺纤维化的治疗中展现出了显著的疗效,并且在安全性方面也得到了较好控制。随着相关研究的深入,这一药物有望为更多患者带来福音。对于肺纤维化患者及其家庭来说,了解尼达尼布的治疗效果乃至未来应用方向,将有助于更好地管理和应对这一挑战性的疾病。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。