司他夫定(Stavudine)的药物相互作用是什么
病情描述:司他夫定(Stavudine)的药物相互作用是什么
展开2025-02-18 17:42:51
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陈志明
问药网药师
司他夫定(Stavudine)的药物相互作用是什么,司他夫定(Stavudine)是一种核苷类反转录酶抑制剂(NRTI),主要用于治疗人类免疫缺陷病毒感染的疾病,也就是艾滋病。它能够阻止病毒复制,从而减缓病情发展。此外,司他夫定还可与其他逆转录酶抑制剂联合使用,用于艾滋病的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
司他夫定(Stavudine)是一种抗逆转录病毒药物,广泛用于治疗艾滋病(HIV)感染。作为一种核苷类逆转录酶抑制剂,司他夫定能够有效抑制HIV病毒的复制。药物的效果常常受到其他药物的影响,因此了解司他夫定的药物相互作用是非常重要的。本文将探讨司他夫定的药物相互作用及其临床意义。
1. 司他夫定的代谢途径
司他夫定主要通过肾脏排泄,其代谢相对较少。这意味着与肾脏排泄相关的药物可能会影响司他夫定的浓度及其疗效。如果与其他药物同时使用,这可能会导致药物的血浆浓度增加或减少,从而影响治疗效果或增加毒性。
2. 与抗生素的相互作用
某些抗生素,尤其是如利福平等的药物,可能影响肝脏和肾脏的代谢,进而影响司他夫定的效能。例如,利福平可能通过诱导肝酶,提高对其他抗逆转录病毒药物的代谢,同时也可能改变司他夫定在体内的分布和排泄,高浓度下可能导致毒性增加。
3. 与其他抗病毒药物的相互作用
司他夫定常常与其他抗逆转录病毒药物联合使用。在这种情况下,药物间的相互作用特别重要。例如,司他夫定与阿德福韦(Adefovir)联合使用时,由于二者均通过肾脏排泄,可能会增强肾毒性,需谨慎监测肾功能。此外,某些药物可能会影响HIV病毒的耐药性,需要根据个体情况进行调整。
4. 与草药和补充剂的相互作用
一些草药或补充剂也可能对司他夫定的疗效产生影响。例如,圣约翰草(St. John's Wort)已知会影响多种药物的代谢,它可能通过诱导肝酶降低司他夫定的血浆浓度。因此,患者在使用任何补充剂时应咨询医生,以避免潜在的相互作用和影响治疗效果。
尽管司他夫定在治疗艾滋病中发挥着重要作用,但药物相互作用可能影响其疗效和安全性。了解这些相互作用不仅有助于优化治疗方案,还能减少不良反应。为了确保治疗的成功,患者在使用司他夫定时应与医生密切沟通,确保识别和管理潜在的药物相互作用。
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。