替拉依的药物相互作用是什么
病情描述:替拉依的药物相互作用是什么
展开2025-02-04 08:28:54
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好问题
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李娟
问药网药师
替拉依的药物相互作用是什么,替拉依(efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxilfumarate)是一种包含三种活性成分的抗逆转录病毒药物,主要用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,特别是HIV-1型感染。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
替拉依(efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate)是一种用于治疗艾滋病(HIV)的固定剂量复合药物。它结合了三种有效成分,分别是依非韦伦(efavirenz)、恩曲他滨(emtricitabine)和富马酸酯替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate)。这种药物在抗逆转录病毒治疗中发挥着重要作用,但在使用过程中,药物之间的相互作用则是治疗成功与否的重要因素。
1. 药物代谢与相互作用机制
替拉依的有效成分依非韦伦主要通过肝脏的细胞色素P450酶系统代谢,尤其是CYP2B6。这意味着,许多其他药物可以通过抑制或诱导这一酶的活性,影响依非韦伦的血药浓度,从而导致其疗效下降或副作用增多。
2. 影响依非韦伦的药物
一些常见的药物,如某些抗癫痫药物(例如苯妥英钠、卡马西平)和抗结核药物(如利福平),会诱导CYP2B6的活性,从而降低依非韦伦的血药浓度,可能导致抗病毒疗效下降。这种情况下,医生可能需要调整抗HIV治疗方案,以确保疗效。
3. 影响其他成分的药物
恩曲他滨的代谢相对独立,主要通过肾脏排泄。替诺福韦也主要通过肾功能代谢,使用一些影响肾功能的药物可能会影响替诺福韦的浓度。因此,使用这些药物时,需密切监测肾功能,以避免药物毒性和副作用的累积。
4. 临床监测及建议
对于服用替拉依的患者,临床医生应定期进行监测,以评估肝肾功能及病毒载量。在开处方过程中,医生应该详细了解患者的用药史,包括处方药、非处方药和草药,以预测和防范潜在的药物相互作用。同时,患者也应主动告知医生他们正在使用的所有药物。
综上所述,替拉依在抗艾滋病治疗中具有显著的疗效,但药物相互作用可能影响其疗效和安全性。因此,患者和医疗提供者都应对此有充分的认识和准备,以确保最佳的治疗效果和用药安全。
功能主治:用于治疗成人和体重至少40公斤的儿科患者的HIV-1感染
用法用量:测试:在开始之前和ATRIPLA治疗期间,咨询完整的处方信息以获得重要的测试建议。成人和儿童患者体重至少40公斤的推荐剂量:每天一片,空腹口服,最好在睡前服用。肾功能损害:不建议估计肌酐清除率低于50mL/min的患者。肝功能损害:不推荐用于中度至重度肝功能损害的患者。利福平合用剂量调整:对于体重50公斤或以上的患者,建议额外服用200毫克/天的依法韦仑。