度洛西汀的禁忌和注意事项是什么
病情描述:度洛西汀的禁忌和注意事项是什么
展开2025-02-02 15:03:28
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好问题
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张胜泉
问药网药师
度洛西汀的禁忌和注意事项是什么,度洛西汀(Duloxetine)的注意事项:1、欣百达在停药或剂量减少时可能会引发戒断反应。不应突然停止使用欣百达,而应根据医生的指导逐渐减少剂量。如果出现戒断反应应及时告知医生;2、某些抑郁患者在开始抗抑郁药治疗时可能会出现自杀念头或自杀行为。在治疗期间和剂量调整期间,应密切监测患者的情绪变化,并立即报告任何自杀念头或行为。
度洛西汀(Duloxetine)是一种用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍的药物,其主要通过抑制神经递质的再摄取,来改善患者的临床症状。尽管其疗效显著,使用度洛西汀也需谨慎,特别是存在某些禁忌和注意事项时。本篇文章将详细介绍度洛西汀的禁忌和使用过程中的注意事项,以帮助患者和护理人员更好地理解和管理治疗。
1. 禁用人群
度洛西汀的使用被明确禁忌于某些患者群体,尤其是对该药成分过敏的个体。此外,患有严重的肝功能损害患者也不应使用度洛西汀,因为此类患者的药物代谢能力显著降低,增加了不良反应的风险。此外,正在使用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的患者,在停用该药物后需停药至少14天后才能开始使用度洛西汀,以避免引发严重的药物相互作用。
2. 注意药物相互作用
在使用度洛西汀之前,患者需要告知医生已有的药物使用情况,尤其是那些可能与度洛西汀发生相互作用的药物,包括某些抗抑郁药、抗凝药以及非甾体抗炎药等。医生可根据患者的具体情况调整药物剂量,以降低潜在的副作用风险。
3. 心理疾病患者
对于有躁郁症史或急性自杀倾向的患者,使用度洛西汀时需格外小心。此类患者在接受治疗期间可能出现情绪波动,医生应密切监测患者的精神状态,并适时调整治疗方案,以灰色的症状变化。
4. 特殊人群
老年人、孕妇和哺乳期女性在使用度洛西汀时也应特别谨慎。研究显示,老年人对药物的耐受性较差,易出现跌倒和镇静等副作用。而孕妇和哺乳期女性在药物应用中需评估潜在的风险与收益,必要时可与医生进行详细的沟通与讨论,以选择最为合适的治疗方式。
度洛西汀在治疗抑郁症中发挥着重要作用,但使用过程中务必要遵循医嘱,了解相关的禁忌和注意事项,确保用药安全与疗效。如果在使用过程中出现任何不适,应及时就医,以获得专业指导和帮助。
功能主治:用于治疗抑郁症
用法用量: 起始治疗:推荐本品的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。 维持/继续/长期治疗:一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗,但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者,应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。 特殊人群:肾脏功能受损患者的用量一对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者,或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率<30 mL/min的)患者,建议不用本品(见药理毒理)。 肝功能不全的患者的用量一建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品(见药理毒理和注意事项) 老年患者的用量一对于老年患者,建议不必根据年龄调整剂量。与任何药物一样,治疗老年患者时应该慎重。在老年患者中个体化调整剂量时,增加剂量时应该额外小心。 对妊娠后三个月的女性患者的治疗一在妊娠后三个月内接触SSRIs或SNRls(五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)的新生儿,产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食(见注意事项)。当孕期女性用度洛西汀治疗时,在妊娠后三个月,医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真的评价。医生应考虑在妊娠晚期逐渐减度洛西汀的用量。 已有报道本品及其他SSRI和SNRIs药物的停药反应(见注意事项)。停药时应对这些症状进行监测。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑恢夏使用以往的的处方剂量。随后再以更慢的的速度减药。 MOAT停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MOAT的治疗(见禁忌和警告)。