奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)的禁忌和注意事项是什么,奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)注意事项包括：在医嘱下使用，勿盲目服用。对于多发性硬化症患者，首次使用前需进行乙型肝炎病毒筛选。输液过程中和完成后，需观察患者至少一小时。此外，可能影响免疫功能，增加感染风险，因此需特别注意预防感染。奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)的禁忌主要包括对药物成分过敏的患者禁用，以及有致命输液反应史的患者禁用。此外，活动性HBV感染的患者也禁用此药。

奥瑞珠单抗是一种用于治疗多发性硬化症的生物制剂，通过特异性地靶向B细胞，减少其在免疫系统中的作用，从而减缓疾病的进展。像所有药物一样，奥瑞珠单抗也有其特定的禁忌和使用注意事项。以下将详细介绍奥瑞珠单抗的禁忌和注意事项。

1. 使用禁忌

奥瑞珠单抗在以下情况下禁止使用：

1.1. 过敏反应：对奥瑞珠单抗或其成分有过敏史的患者禁止使用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，甚至可能引发严重的过敏性休克。

1.2. 活动性感染：患者如存在活动性的严重感染，如结核病或其他严重病原微生物感染，应推迟使用奥瑞珠单抗，直至感染得到控制。

1.3. 免疫功能受损：由于奥瑞珠单抗会影响免疫系统中的B细胞，因此免疫功能明显受损的患者，如艾滋病毒感染者或其他免疫系统疾病患者，可能不适合使用。

2. 使用注意事项

在使用奥瑞珠单抗时，需注意以下事项：

2.1. 疫苗接种：由于奥瑞珠单抗会影响免疫系统的正常功能，接种活疫苗（如麻疹、流感等）可能会引起过度免疫反应或有效性降低。因此，应在治疗前咨询医生关于接种疫苗的建议。

2.2. 白细胞计数监测：治疗期间及之后，定期检测患者的血液白细胞计数，特别是淋巴细胞计数。奥瑞珠单抗可能导致淋巴细胞减少，从而增加感染的风险。

2.3. 妊娠和哺乳期：目前尚不清楚奥瑞珠单抗对妊娠和哺乳期的影响，因此在这些情况下的使用必须慎重评估，需要医生根据具体情况权衡利弊。

3. 需要监测的副作用

在使用奥瑞珠单抗期间，需密切关注患者可能出现的副作用，包括但不限于：

3.1. 感染：由于奥瑞珠单抗会抑制免疫系统的某些功能，因此可能增加感染的风险，特别是对于患有慢性感染或易感染的患者。

3.2. 过敏反应：使用奥瑞珠单抗可能引发严重的过敏反应，包括但不限于荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。

3.3. 白细胞减少：奥瑞珠单抗可能导致血液中白细胞（特别是淋巴细胞）减少，增加感染风险。

4. 结语

综上所述，奥瑞珠单抗作为一种治疗多发性硬化症的重要药物，其禁忌和使用注意事项对于患者的安全至关重要。在使用前，医生应充分评估患者的病史和当前状态，并提供详细的治疗计划和监测方案，以确保最大程度地降低患者面临的风险。