酒石酸美托洛尔的禁忌和注意事项是什么
病情描述:酒石酸美托洛尔的禁忌和注意事项是什么
展开2025-01-29 12:20:29
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酒石酸美托洛尔的禁忌和注意事项是什么,酒石酸美托洛尔(metoprolol succinate)需注意:糖尿病患者加用时,注意低血糖症状。长期用药需逐渐停药,冠心病患者骤停有风险。嗜铬细胞瘤患者先用其他药物。低血压、心肝功不全者慎用。慢阻肺和哮喘患者小剂量使用。勿与特定药物同用。治疗Ⅰ型糖尿病时需谨慎。
酒石酸美托洛尔是一种β-adrenergic receptor blocker(β-adrenergic 受体拮抗剂),广泛用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及肥厚型心肌病等心血管疾病。对于这一药物的使用,存在一些禁忌和注意事项,了解这些内容对于确保用药安全至关重要。
1. 禁忌症
酒石酸美托洛尔的使用有明确的禁忌症,主要包括对该药物成分过敏的患者。此外,严重的支气管哮喘患者和未控制的严重慢性阻塞性肺病患者也应避免使用,因为该药物可能会导致气道收缩。心源性休克和重度心动过缓的患者同样被禁止使用此药物,因为其可能会加重病情。
2. 注意事项
在使用酒石酸美托洛尔时,患者还需注意一些特殊情况。对于尚未完全控制的糖尿病患者,尤其是那些使用胰岛素或口服降糖药物的患者,需谨慎使用,因为该药物可能会掩盖低血糖的症状。肾功能障碍患者也应在医生指导下使用,并根据肾功能调整剂量,防止药物累积。
3. 药物相互作用
酒石酸美托洛尔会与某些药物产生相互作用,因此在使用过程中应告知医生同时正在服用的其他药物。例如,联合使用其他降压药物可能会导致血压过低;与一些抗生素,如红霉素、克拉霉素等合用时,可能增加心脏副作用的风险。因此,患者在用药前必须与医生充分沟通。
4. 副作用监测
使用酒石酸美托洛尔后,患者需定期监测心率和血压,以确保药物效果和安全性。此外,若出现心律失常、极度疲劳、嗜睡或抑郁等不适症状,应及时与医生沟通,并考虑进行相应的检查与调整治疗方案。
在了解酒石酸美托洛尔的禁忌和注意事项后,患者应严格按照医生的指导用药,确保安全有效。定期就医随访,了解自己的病情变化,将有助于更好地控制病情,减少不必要的风险。
功能主治:适用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病等
用法用量:口服。治疗高血压一次100-200mg,一日2次。急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内),每5分钟一次,共3次总剂量为10-15mg。之后15分钟开始口服25-50mg,每6-12小时1次,共24-48小时,然后口服一次50-100mg,一日2次。不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。 急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。 心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50-100mg,一日2次。 在治疗心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25-50mg,一日2-3次,或一次100mg,一日2次。心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2-3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg,一日2-3次,最大剂量可用至一次50-100mg,一日2次。 最大剂量一日不应超过300mg-400mg。